АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Локальные экстравертебральныв компрессионные и рефлекторные вазодистонии

Прочитайте:
  1. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  2. I. Парциальные (фокальные, локальные) припадки
  3. Биологические эффекты ФНО делят на системные и локальные.
  4. Декомпрессионные (разгружающие) оттиски
  5. Динамические аппараты. К ним относятся компрессионные и компрессионно-дистракционные аппараты
  6. Компрессионные оттиски
  7. КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ
  8. Компрессионные синдромы
  9. Локальные
  10. Локальные (фокальные) дистонии

К таким формам мы относим вазомоторные нарушения, возникающие при поясничном остеохондрозе вследствие компрессионных воздействий на периферические вегета­тивные, преимущественно периартериальные аппараты; их могут оказать напряженные мышцы и фиброзные ткани. Так, при синдроме грушевидной мышцы могут подверг­нуться компрессии симпатическое периартериальное спле­тение нижней ягодичной артерии, а также симпатические волокна седалищного нерва. Подобные поражения вегета­тивных аппаратов и соответствующие вегетативно-сосудис­тые расстройства возможны при синдроме тарзального ка­нала, синдроме Мортона и при других поражениях, вызыва­ющих раздражение эфферентных вегетативных волокон. Сосудистые нарушения при этом могут выступать на пер­вый план в клинической картине и определять основной синдром (например, подгрушевидный синдром перемежа­ющейся хромоты — см. ниже). Чаще же они сопутствуют со­ответствующим мышечно-тоническим и фиброзно-дистро-фическим синдромам. Кроме того, к локальным внепозво-ночным вазодистониям относятся вазомоторные реакции рефлекторного характера. Источником патологических им­пульсов являются измененные мышечные, фиброзные и ко­стные ткани ноги.

Так, например, в заключительной части гл. 4 представле­но наблюдение (больного Ю.), прослеженное в течение 55 л. После ряда обострений в форме рефлекторных и компрес­сионных синдромов, включая инсульт корешка Ц слева, сформировалась сгибательная контрактура второго пальца стопы (частично и третьего; заметим, что с двух сторон у па­циента — частичная синдактилия). Заметных вазомоторных


нарушений в стопе не было, вазомоторных нарушений в но­ге нет. Однако после перенесенного в возрасте 75 лет ин­фаркта передней стенки левого желудочка после 100-200 шагов появлялись не столько боли в области сердца, сколько чувство тяжести в ногах («не хотят идти»). В возра­сте 83-х лет без внешнего повода возникла распирающая боль в стопе той же левой ноги. Обнаруживалась болезнен­ная точка ниже и кзади от внутренней лодыжки. Невраль-ных проявлений тарзального компрессионного синдрома не было. Все это — локальные вазомоторные и дистрофиче­ские нарушения на территории других рефлекторных верте­брогенных синдромов.

До того, как у больных поясничным остеохондрозом бы­ли выделены эти вазодистонии позвоночного и непозво­ночного генеза с указанным подразделением их на компрес­сионные и рефлекторные, многие вегетативно-сосудистые нарушения при «радикулите» представлялись весьма хао­тичной группой. Их пытались классифицировать по крите­риям стадийности или тяжести заболевания, выраженности болевых проявлений, корешковых явлений раздражения или выпадения и пр. (Русецкш И.И., Попов Н.И., 1937; Дро-бшскшА.Д, 1949; Смирнов ЮД., 1957; Бугаенко П.М., 1967 и др.).


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)