АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром заднего межкостного нерва (компрессионный синдром лучевого нерва на предплечье)

Иногда мышечная ветвь лучевого нерва — задний меж­костный нерв подвергается травматизации и сдавлению в области предплечья непосредственно дистальнее локтя. Здесь задняя межкостная ветвь следует под апоневротичес-ким краем проксимальной порции короткого лучезапястно-го разгибателя, проникает в расщелину супинатора и рассы­пается в экстензорах кисти (рис. 5.16). Травматизация зад­него межкостного нерва возможна и тонкими фиброзными краями короткого лучевого разгибателя запястья, и тонки­ми краями расщелины супинатора. По мнению W.Thompson и Н. Kopell (1959), травматизация межкостного нерва всеми этими образованиями усугубляет картину «теннисного лок­тя», являясь причиной болей в мышечной массе экстензо-

Рис. 5.16. Механизм ущемления лучевого нерва: 1 — медиальная головка трехглавой мышцы плеча; 2 — латеральная головка трех­главой мышцы плеча; 3 — место выхода лучевого нерва, который прободает межмышечную перегородку и выходит между плечевой и началом плечелучевой мышцами; 4 — место выхода поверхност­ной ветви лучевого нерва на тыльную поверхность между плечелу­чевой мышцей и лучевой костью; 5 — место выхода глубокой ветви лучевого нерва из мышцы-супинатора; 6 — локтевая кость; 7 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 8 — лучевой нерв.

ров, особенно при ротации и экстензии в предплечье. Здесь уместно напомнить, что А.З.Медведовский (1954) связывал расстройства поверхностной чувствительности по радиаль­ному краю предплечья при эпикондилезе с «невритом» лу­чевого нерва за счет ротации предплечья.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав