АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Лактостаз возникает при несоблюдении режима кормления ребенка гру­дью, недостаточном или нерегулярном сцеживании молочных желез иво всех случаях

Лактостаз возникает при несоблюдении режима кормления ребенка гру­дью, недостаточном или нерегулярном сцеживании молочных желез иво всех случаях, когда сцеживание молока затруднено.

В 85,8 % случаев он предше­ствует маститу.

При лактостазе количество микробов в молочных протоках увеличивается в несколько раз, одновременно нарушаются венозное кровооб­ращение и лимфоотток в молочной железе.

Если лактостаз не купирован в течение 3-4 суток, то в большинстве случаев возникает мастит.

Трещины сосков обнаружены нами у 13,5 % больных гнойным маститом.

Основными причинами их возникновения являются несоответствие между избыточным отрицательным давлением в ротовой полости ребенка и растя­жимостью ткани соска, а также длительный и частый контакт соска с лифчи­ком, промокшим молоком.

Молоко вызывает раздражение и мацерацию кожи, что способствует образованию или прогрессированию имеющихся микроповреждений соска и трещин.

Кроме того, на появление трещин ока­зывают влияние втянутые соски, их неподвижность и недостаточная эрек­ция, несоблюдение времени кормления ребенка.

Трещины сосков существенно нарушают функцию молочных желез, вынуждают женщин из-за бо­лей недостаточно сцеживать их, что в свою очередь приводит к лактостазу.

У всех больных гнойным маститом снижена реактивность иммунной систе­мы.

Известно, что при нормально протекающей беременности происходят существенные изменения в иммунной системе женщин, характеризующиеся ее угнетением, возрастанием активности факторов, блокирующих реакции клеточного иммунитета.

Эти изменения являются закономерной реакцией, способствующей длительному сосуществованию двух генетически разных организмов — матери и плода, обеспечивающей нормальное течение бере­менности и родов.

Все показатели реактивности иммунной системы родиль­ницы восстанавливаются к 7-м суткам после родов.

Однако при осложнен­ном течении беременности или родов, а также при экстрагенитальной пато­логии происходят еще более глубокие и длительные по времени изменения иммунной системы родильницы.

В то же время, как установлено нами, у больных гнойным маститом беременность или роды в 84,4 % случаев проте­кали с различными осложнениями.

Неблагоприятным фактором для нор­мального восстановления иммунологической реактивности является инток­сикация, обусловленная развитием гнойного мастита.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 812 | Нарушение авторских прав