АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Питание и «раковая кахексия»
Кахексия с греческого переводится как «плохое (kakos) состояние (hexis)», что не отражает в должной мере смысла этого синдрома.
По существу, кахексия - крайняя степень истощения, являющаяся результатом ряда прогрессирующих процессов, среди которых анорексия, дисфагия (гипофагия), чувство раннего насыщения, потеря массы тела, астения, протекающих, как правило, на фоне нарастающей анемии и отечности тканей.
Патофизиологию кахексии (рис. 1) многие авторы связывают с гиперметаболизмом как парадоксальной реакцией на голодание по сравнению с физиологической реакцией, при которой уровень метаболизма снижается.
Длительно протекающий процесс гиперметаболизма быстро истощает резервы, приводит к негативному энергетическому балансу и потере массы тела.
В патогенезе анорексии большую роль играют цитокины - фактор некроза опухолей (альфа), интерлейкины 1 и 6, интерферон (гамма), которые опосредованно влияют на центр питания в гипоталамусе, продуцируя анорексигенные нейропептиды, в частности, кортикотропин-релизинг фактор, угнетающий нейропептид Y, возбуждающий аппетит.
Доказано, что многие лекарственные препараты, в том числе противоопухолевые, а также боль и депрессия - все это поддерживает и усиливает анорексию.
В генезе кахексии играют роль также липолитические и протеолитические энзимы, вырабатываемые самой опухолью.
Нарушения обмена при кахексии опосредуются гормональными сдвигами, выражающимися в гиперкортизолемии, гиперглюкагонемии и гипоинсулинемии.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|