АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Достоинства регионарных методов анестезии

1. Надёжная интраоперационная анестезия за счёт фармакологического контроля боли на спинальном или периферическом уровне.

2. Эффективная вегетативная блокада с минимальным влиянием на гомеостаз, эндокринно-метаболическая стабильность, предотвращение патологи­ческих рефлексов из операционного поля.

3. Возможность использования управляемой седации различной степени, а не выключение сознания, что обязательно при проведении общей анестезии.

4. Сокращение восстановительного периода после анестезии, повышение комфортности послеоперационного периода (отсутствие тошноты, рвоты, снижение потребности в наркотиках, раннее восстановление ментальной фун­кции и двигательной активности).

5. Снижение частоты послеоперационных лёгочных осложнений, более быстрое восстановление функции желудочно-кишечного тракта по сравне­нию с тем, что происходит после комбинированной общей анестезии.

6. Уменьшение риска возникновения тромбоза глубоких вен голени (ТГВГ) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

7. Сохранение контакта с пациентом во время операции, что весьма важно у определённой категории больных.

В частности, при трансуретральной резекции предстательной железы легче выявить первые признаки лёгочной гипер­гидратации, у пациентов с ИБС возможно купировать приступ стенокардии при появлении болевого синдрома, не дожидаясь изменений на ЭКГ, при ла­бильном течении сахарного диабета - диагностировать начальные изменения гликемического профиля, а при эндартерэктомии из сонных артерий контакт с пациентом позволяет контролировать адекватность мозгового кровообраще­ния при манипуляции на сосудах.

8. После ортопедических и травматологических вмешательств, выполняе­мых в условиях регионарной анестезии, оптимизированы условия для иммо­билизации повреждённой конечности.

9. Ещё более значимым представляется преимущество регионарной анес­тезии в акушерстве: роженица психологически присутствует при родах в усло­виях полной аналгезии, отсутствует депрессия плода, возможен ранний кон­такт матери и новорожденного.

10. Регионарная анестезия исключает риск развития злокачественной ги­пертермии, триггером которой являются релаксанты и ингаляционные анес­тетики.

11. Регионарная анестезия обладает меньшим потенциалом индукции сис­темной воспалительной реакции и иммунодепрессивным эффектом по срав­нению общей анестезией.

12. Экологическая целесообразность применения регионарной анесте­зии - снижение «загрязнения» операционных.

13. При использовании регионарной анестезии отмечено статистически достоверное укорочение сроков пребывания больных в ОИТ и длительности госпитального лечения.

В целом следует отметить, что широкое применение регионарной анесте­зии позволяет на рациональной основе ограничить «всепоказанность» комбинированного эндотрахеального наркоза и избежать тем самым нежелатель­ных последствий этого метода.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав