АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ж. Мониторинг производительности сердца

Прочитайте:
  1. C. Массаж сердца
  2. E Врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки).
  3. E Приобретенный порок сердца
  4. E. Нарушения ритма сердца.
  5. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  6. F) недостаточности клапанов сердца
  7. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  8. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  9. I09 Другие ревматические поражения сердца
  10. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Определение сердечного выброса термодилюционным методом одно из глав­ных преимуществ катетеризации лёгочной артерии.

Метод широко вошел в кли­ническую практику, благодаря относительной простоте, возможности многократ­ного определения сердечного выброса при использовании безвредного холодного раствора 5 % глюкозы или физиологического раствора поваренной соли.

В 90-е годы прошлого столетия термодилюционное определение сердечного выброса получило дальнейшее развитие в методике постоянного определения

сердечного выброса (ССО).

Метод был разработан Yelderman в 1992 г. и реализо­ван впервые в коммерческом приборе «Vigilance» фирмы «Baxter» США.

Моди­фикация катетера Сван-Ганца, применяемая в этом приборе, состояла, прежде всего, во встроенной в тело катетера 15 ваттной спирали, включение и выключе­ние которой находилось под контролем компьютера прибора.

Кровь, обтекающая катетер, нагревается, перемешивается в правом желудочке и выбрасывается в лё­гочную артерию.

Термистр регистрирует небольшие - сотые доли градуса - изме­нения температуры.

Компьютер прибора сопоставляет мощность импульса энер­гии (длительность включения спиральки) и изменения температуры крови, вы­числяя каждые 30 секунд кросскорреляционную функцию.

Последняя практи­чески является восстановленной термодилюционной кривой, по которой и вы­числяется сердечный выброс.

Цифры среднего сердечного выброса появляются через 3-6 мин. (Nelson, 1997).

Методика ССО, строго говоря, не может претендо­вать на контроль сердечного выброса в реальном масштабе времени, но с практи­ческой точки зрения это постоянный мониторинг.

Настоящий постоянный мониторинг сердечного выброса стано­вится возможным с появлением ещё более новой модификации катетера Сван-Ганца, показанной на выставке ЕАСТА (2001) в Веймаре.

В этом катетере, кроме спиральки, на дистальном конце на определенном расстоянии друг от друга встроены не один, а два термистра.

Принцип метода основан на том, что при по­стоянной эмиссии тепла спиралькой и постоянной теплоемкости крови сердеч­ный выброс является функцией градиента температур между термистрами.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)