АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Г. Мониторинг артериального давления

Прочитайте:
  1. A) Понижение осмотического давления в очаге воспаления
  2. A) понижению уровня артериального давления
  3. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  4. II. Терапия, направленная на снижение давления в МКК
  5. А) значительное повышение артериального давления
  6. Автоматическое периодическое измерение артериального давления
  7. Адаптационные реакции организма на кровопотерю напрвленна на поддержание артериального давления
  8. Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
  9. Алгоритм исследования артериального давления на плечевой артерии
  10. Артериального кровотечения.

Также как и частота сердечных сокращений, величина артериального дав­ления является одним из основных гемодинамических параметров монито­ринга кровообращения.

Различают два способа измерения артериального дав­ления: непрямой (неинвазивный) и прямой (инвазивный).

Примером непря­мого измерения является сфигмоманометр Riva-Rocci, состоящий из эласти ческой манжетки и ртутного манометра, измеряющего давление в манжетке.

Как только давление в манжетке достигает уровня, при котором пульс исчеза­ет, определяют систолическое артериальное давление.

Модификацией этого метода является способ определения систолического давления, когда крово­ток возобновляется после дефляции воздуха из манжетки.

Аускультация с по­мощью стетофонендоскопа артерии в локтевом сгибе дистальней манжетки позволяет определить как систолическое (момент, когда начинаются появ­ляться тоны Короткова), так и диастолическое (момент, когда тоны исчезают).

Необходимо знать, что последнее не происходит при недостаточности аор­тального клапана.

Кроме того, этот простой метод в определенных случаях может дать неверные результаты.

В частности, при выраженном атеросклеро­зе сосудов, кардиогенном шоке, при применении больших доз вазопрессоров, дрожи и ознобе.

Другой источник ошибок связан с быстрой дефляцией ман­жетки.

Скорость дефляции должна составлять не более 5 мм. рт. ст. в сек.

Во время анестезии определение артериального давления проводится в среднем один раз в 5 - 10 мин и чаще, если этого требуют обстоятельства.

Среднее артериальное давление, необходимое для расчета сосудистого со­противления, при ручном измерении вычисляется по следующей формуле:

Средн. АД - (Сист.АД +(2 • Диаст.АД)/ 3

Кроме того, для выявления точек систолического и диастолического дав­ления применяется методика, основанная на принципе Доплера.

При этом оп­ределяется кровоток по плечевой артерии до манжетки или оцениваются дви­жения стенки самой артерии.

Основной недостаток метода присущ и другим аускультативным методам.

Небольшое смещение ультразвукового датчика может привести к потере информации.

Поэтому этот метод широкого распро­странения не получил (J.Mathew and M.Newman, 2001).


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)