АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. • Морфологическая классификация анемий (табл

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Морфологическая характеристика лимфатического аппарата.
  3. I. Морфологическая характеристика проксимальных канальцев
  4. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  5. II. Классификация эндогенной интоксикации
  6. II. Морфологическая характеристика изъязвления
  7. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  8. III. Классификация ОА.
  9. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  10. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)

 

• Морфологическая классификация анемий (табл. 1.15.) основана на учете размеров эритроцитов и содержания Hb в эритроците.

• Морфологическая классификация является полезной для про­ведения дифференциальной диагностики при ограниченных ди­агностических возможностях (рис. 1.1, 1.2, 1.3).

• Кинетическая классификация (табл. 1.16), базирующаяся на раз­делении анемий по принципу клеточной продукции и деструк­ции, обычно применяется при этиологической диагностике.

• Для уточнения характера анемии необходимо исследование ана­лиза мочи, сывороточных компонентов: белков, билирубина, железа, ферритина, концентрации уробилиногена, а также про­ведение серологического исследования природы AT и иммуно­логического тестирования больного.

• Точное определение причины анемии, ее типа является обосно­ванием правильного лечения.

 

Таблица 1.16 Морфологическая классификация анемий

 

Морфологический тип анемий Основное нарушение Клинический синдром
Макроцитарная (MCV>100) Дефицит витамина В12 Дефицит фолиевой кислоты Пернициозная анемия Мегалобластная анемия вследствие нарушения питания и всасывания
Мегалобластные Врожденное расстройство синтеза ДНК Оротовая ацидурия
Лекаственно-индуцированное повреждение синтеза ДНК Прием химиотерапевтических препаратов Прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов
Немегалобластные Усиление эритропоэза Гемолитическая анемия
Увеличение поверхности мембраны эритроцита Ответ КМ на кровотечение, болезни печени, обструктивная желтуха, после спленэктомии
Неясные причины Микседема Апластическая анемия

 

Микроцитарные (MCV<80) Дефицит железа Хроническая кровопотеря Неполноценное питание Нарушение всасывания Повышенный запрос
Расстройство синтеза глобина Талассемия, либо сочетание талассемии с гемоглобинопатией
Нарушение синтеза порфиринов и гема Анемия при дефиците пиридоксина
Нормоцитарные (MCV81-90) Недавняя потеря крови Острые кровопотери
Увеличение объема плазмы Беременность Сверхгидратация
Гемолиз эритроцитов    
Угнетение кроветворения Инфильтрация КМ Апластическая анемия
Красноклеточная аплазия Лейкемия, миеломная болезнь, миелофиброз
Эндокринная патология Гипотиреоидизм Адреналовая недостаточность
Хронические заболевания Заболевания почек, печени, цирроз печени

 

 

Рис. 1.1 АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АНЕМИЕЙ

(по М. М. Wintrobe et al. 1993)

 

 

 

Рис. 1.2 АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИЕЙ (noG.R. Lee, 1993)

 

 

Рис. 1.3 АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С НОРМОЦИТАРНОЙ, НОРМОХРОМНОЙ АНЕМИЕЙ (по G. R. Lee, 1993)

 

 

Таблица 1.16 Кинетическая классификация анемий

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)