АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРИОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Вызывается ауто-АТ, которые реагируют с эритоцитами боль­ного при температуре ниже 37°С (обычно ниже 32°С).

• Различают два типа «холодовых» AT: холодовые агглютинины и AT Доната-Ландштейнера.

• Клиническая картина анемии зависит от типа AT, взаимодей­ствующих с эритроцитами, но при обоих типах AT большую роль в деструкции эритроцитов играет система комплемента.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ПОЛНЫМИ ХОЛОДОВЫМИ АГГЛЮТИНИНАМИ

• Холодовые агглютинины относятся к IgM-AT и агглютиниру­ют эритроциты при температуре 0-5°С. Комплемент фиксиру­ется на эритроцитах при более высокой температуре.

• При данном заболевании в организме больного присутствуют моноклональные IgM-холодовые агглютинины, которые связа­ны с моноклональной гаммапатией.

• Различают две формы заболевания: первичную хроническую гемолитическую анемию с холодовыми агглютининами (с на­личием моноклоновых холодовых AT) и вторичную гемоли­тическую анемию с наличием поликлоновых холодовых анти-АТ.

• Заболевания, при которых могут образовываться холодовые аг­глютинины перечислены в таблице 26.1.

• Первичный синдром обычно возникает у лиц старше 50 лет.

• У некоторых больных на фоне гемолитической анемии с полны­ми холодовыми агглютининами развивается лимфопролифера­тивный синдром (макроглобулинемия Вальденстрема).

Таблица 26.1

Заболевания, протекающие с образованием холодовых агглютининов

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав