АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ. • Анемия тяжелой степени и увеличение активности изоэнзима ЛДГ часто отражают нарушение функции клапана и являются показанием для повторной операции и замены

• Анемия тяжелой степени и увеличение активности изоэнзима ЛДГ часто отражают нарушение функции клапана и являются показанием для повторной операции и замены клапана.

• При тяжелом гемолизе показано усиление симптоматической терапии.

• Гемолиз с наличием ПАТ является показанием к назначению ГК.

• Трансфузии эритроцитарной массы необходимы перед прове­дением операции и могут уменьшить интенсивность гемолиза.

• При умеренной анемии лечебные мероприятия направлены на обеспечение максимального эритроцитопоэза:

• восстановление потери железа с мочой корригируется при­менением препаратов железа,

• назначение фолиевой кислоты по 1 мг/сутки внутрь.

• При тяжелой анемии и невозможности проведения повторной замены клапанов сердца рекомендовано применение:

• анаприлина, который обеспечивает снижение прикрепле­ния эритроцитов к поврежденной поверхности клапанов сердца;

• человеческого рекомбинантного ЭПО.

ПАТОЛОГИЯ МЕЛКИХ СОСУДОВ (МИКРОАНГИОПАТИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ)

• Термин «микроангиопатическая гемолитическая анемия» (МАГА) был введен в 1952 году Симмерсом для описания тако­го клинического синдрома, как «тромботическая тромбоцито­пеническая пурпура».

• С недавнего времени термин «тромботическая микроангиопа­тия» используется для описания синдрома, характеризующего­ся гемолитической анемией (вследствие фрагментации эритро­цитов), тромбоцитопенией и тромботическими отложениями в мелких сосудах, включая синдром тромботической тромбоци­топенической пурпуры (ТТП), гемолитико-уремический синд­ром (ГУС) и причинные условия, наблюдаемые при беременно­сти, опухолях и лекарственном токсикозе (таблица 30.1).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав