АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ. Как постоянная часть клинической картины при многих инфек­циях наблюдается гемолиз эритроцитов

Прочитайте:
  1. D) анемии
  2. II. Гемолитические анемии (ГА)
  3. II. Гемолитические анемии (ГА)
  4. III. Анемии, возникающие в следствие повышенного разрушения эритроцитов
  5. IX. При каких инфекциях хлорамфеникол – антибиотик 1 выбора
  6. V. Анемии смешанные.
  7. А. Наследственные гемолитические анемии (внутриклеточные)
  8. АЛЛОИММУННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  9. АЛЛОИММУННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  10. АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ НЕЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

 

 

Как постоянная часть клинической картины при многих инфек­циях наблюдается гемолиз эритроцитов.

• Гемолиз может быть вызван повышением выработки микроб­ных токсинов или образованием ауто-АТ против эритроцитар­ных антигенов (вирусные инфекции) и прямой инвазией микро­организмов (малярия) в эритроциты.

 

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

 

• Аутоиммунный гемолиз может быть вызван вирусами. Механизм гемолиза: абсорбция иммунных комплексов, перекрестное реа­гирование AT и потеря иммунологической толерантности.

• При ВИЧ-инфекции у детей наблюдается гемолитическая ане­мия и лимфаденопатия.

• Анемия при ВИЧ инфекции встречается у 80% взрослых боль­ных при различных стадиях заболевания.

• Анемия обычно нормохромная, нормоцитарная, с нарушенным ответом на ЭПО и со сниженным уровнем ретикулоцитов.

• При исследовании сыворотки обнаруживают снижение концент­рации сывороточного железа, общей железосвязывающей спо­собности и высокий уровень ферритина.

• Иногда у больных со СПИДом отмечается макроцитарная ане­мия и диспластический КМ, мегалобластоидность которого не исчезает при введении витамина В12 и применении фолатов.

• При инфицировании Mycoplasma pneunoniae могут образовы­ваться холодовые агглютинины в высоком титре, которые яв­ляются причиной развития гемолитической анемии.

Развитие внутрисосудистого гемолиза может также наблюдать­ся при тифе, грамотрицательных и грамположительных инфек­циях, холере, туберкулезе, лептоспирозе.

 

СЕПСИС

 

• Тяжелая гемолитическая анемия развивается при сепсисе, выз­ванном Clostridium perfrinqens (Welchii), который наиболее час­то наблюдается у больных с септическим абортом, после остро­го холецистита, травмы, при злокачественных новообразованиях и лейкемиях.

• При инфицировании С. Welchii a-токсин (лецитиназа) реагиру­ет с поверхностью эритроцита с развитием тяжелого гемолиза, часто фатального с выраженной гемоглобинемией и гемогло­бинурией. Сыворотка крови этих больных может быть бриллиантово-красной, а окраска мочи — от темно-коричневой до махогонового цвета.

• Обычно развивается острая печеночная и почечная недостаточ­ность.

• Кровь: тяжелая анемия вследствие внутрисосудистого гемоли­за, микросфероцитоз, лейкоцитоз, со сдвигом влево и тромбо­цитопения.

• Лечение: высокие дозы антибиотиков и при необходимости хи­рургическое вмешательство.

• Смертность составляет более 50 % даже при проведении адекват­ной терапии.

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)