АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНЕМИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА

• Нормоцитарная, нормохромная анемия развивается вслед­ствие уменьшения массы эритроцитов, но дегидратация, ха­рактерная для этого заболевания, уменьшает степень анемии.

• После заместительной гормональной терапии концентрация эритроцитов и Hb снижаются.

АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

• Анемия беременных вызывается несколькими причинами: чаще всего дефицитом железа, менее часто — дефицитом фолатов.

• Начиная с 6-ой недели беременности объем плазмы повыша­ется диспропорционально увеличению объема эритроцитарной массы.

• Пик увеличения объема плазмы наблюдается на 24-й неделе бере­менности или позже. В этот период объем плазмы беременных пре­вышает аналогичный показатель у небеременных женщин на 40-45 %, в то время как общий объем эритроцитов повышается толь­ко на 20 %, что и приводит к развитию "дилюционной анемии".

• У здоровых женщин анемия обычно развивается на 6-ой неделе беременности, медленно прогрессируя до 32-34 недели; после этого наступает период стабилизации анемии с уровнем Hb в последнем триместре около 100-110 г/л, Ht 0,32-0,34.

• Микроцитарная анемия беременных развивается при дефиците железа, содержании железа менее 10,7 ммоль/л и показателе насыщения трансферрина менее 16 %. В мазках крови обнару­живают гипохромные эритроциты, показатель МСНС снижен.

• Макроцитарная анемия беременных чаще всего является след­ствием дефицита фолатов и наиболее часто манифестирует в 3-ем триместре беременности.

• Профилактика: прием небольших доз железа (78-80мг) в те­чение всей беременности. Необходим также прием фолиевой кислоты в дозе 0,3 мг в день; особенно это касается женщин с плохим питанием, страдающих гемолитической болезнью или злоупотреблявших алкоголем до беременности.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав