ЛЕЧЕНИЕ. Специфического лечения нет
Специфического лечения нет. Для уменьшения запасов железа показаны кровопускания и назначение хелатирующих средств.
ВРОЖДЕННАЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ТИП II (HEMPAS)
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ КАРТИНА
• Аутосомно-рецессивное наследование.
• Нормоцитарная анемия варьирует от слабой до тяжелой.
• Количество ретикулоцитов в норме или снижено.
• Средний или выраженный анизо-, пойкилоцитоз, анизохромия, сфероцитоз, базофильная пунктация эритроцитов.
• Костномозговые особенности изменений в сыворотке крови представлены в таблице 11.1.
ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ: Течение заболевания обычно доброкачественное. Спленэктомия показана лицам, которым необходимы частые трансфузии. После операции наблюдается улучшение состояния больных.
ВРОЖДЕННАЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ТИП III
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ:
Аутосомно-доминантное наследование. Анемия является нормоцитарной или незначительно макроцитарной, может колебаться от легкой до тяжелой степени тяжести. Изменения клеток КМ и серологические нарушения представлены в таблице 11.1.
ЛЕЧЕНИЕ: После спленэктомии наблюдается снижение зависимости больных от трансфузий эритроцитарной массы.
Таблица 11.1 Костномозговые и серологические признаки врожденных дизэритропоэтических анемий
Тип ВДА
| Костный мозг
| Серология
|
| Патология большинства эритроидных предшественников проявляется: мегалобластоидностью, увеличением размеров клеток с неполным разделением ядерных сегментов, двойными нуклеолами, внутриядерными хроматиновыми мостиками.
| Серологических изменений нет.
| II HEMPAS
| Полихроматофильные и оксифильные эритробласты содержат 2-7 нуклеол; мегалобластоидных изменений нет.
| Клетки обладают уникальными HEMPAS-антигенами и лизируются 30 % ацидофильной нормальной сывороткой; повышение агглютинации анти-I, повышение лизиса анти-I.
| III
| Гигантские эритробласты, превышающие 50 цм в диаметре; содержит (до 12) количества нуклеол, выражена базофильная пунктация.
| Характерных серологических изменений нет.
|
Примечание: HEMPAS расшифровывается как:
Н-Heriditary (врожденная)
Е-Erythroblastic (эритробластическая)
М-Multinuclearity (многоядерность)
PAS-сочетающаяся с Р (Positive)-положительным
A (Acidiied)-кислым
S (Serum)-сывороточным тестом
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 |
|