АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭРИТРОЦИТЫ. • У больных ПНГ обнаружены различные по чувствительности к комплементу эритроциты

• У больных ПНГ обнаружены различные по чувствительности к комплементу эритроциты.

• Выделяют три популяции эритроцитов:

• ПНГ I тип — эритроциты нормально реагируют с комп­лементом

• ПНГ II — этот тип заболевания содержит промежуточ­ную популяцию между эритроцитами I и Ш типов. Чув­ствительность клеток П типа к действию комплемента пре­вышает норму в 3-5 раз.

• ПНГ III — эритроциты в 15-25 раз чувствительнее нор­мальных клеток к действию комплемента

• Эритроциты ПНГ III типа, в свою очередь, подразделяются на две субпопуляции: ПНГ IIIa и ПНГ IIIb, из которых клетки типа ПНГ IIIa являются более чувствительными к комплементу.

• Большинство больных ПНГ (70-80 %) имеют смешанный тип клеток: ПНГ I и ПНГ III; у 7-10 % пациентов обнаруживают клетки типов ПНГ I и ПНГ II; у 3-5 % больных эритроциты принадлежат к типам ПНГ I и ПНГ III; около 10% больных имеют три типа клеток и только в очень редких случаях имеется промежуточная (ПНГ II) популяция эритроцитов.

• Разрушение эритроцитов при ПНГ происходит вследствие ак­тивации как классического, так и альтернативного путей систе­мы комплемента, однако активация альтернативного каскада яв­ляется более важным патогенетическим механизмом.

• Активация альтернативного пути комплемента происходит спонтанно и приводит к прикреплению (опсонизации) компо­нентов комплемента, особенно С3b, на поверхности эритроцита.

• При активации классического и альтернативного путей на эрит­роцитах ПНГII и ПНГIII типов происходит более выраженная, чем в норме, преципитация на поверхности эритроцита С3b-компонента комплемента.

• При последующей активации С3-конвертазы, центрального фер­мента, расщепляющегоС3 на активный фрагмент С3b, происхо­дит запуск последовательной активации компонентов компле­мента, образование мембранатакующего комплекса (С5-9), ко­торый осуществляет лизис мембраны эритроцитов.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав