АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ранения таза с повреждением тазовых органов

Прочитайте:
  1. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  4. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты
  5. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  6. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  7. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  8. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  9. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
  10. Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».

При огнестрельных ранениях таза тазовые органы повреждаются у 21% раненых. При этом повреждения мочевого пузыря отмечаются в 7%, прямой кишки — в 10%, уретры — в 4% случаев. У 5% раненых повреждается несколько тазовых органов.

Повреждения прямой кишки. У большинства раненых повреждения прямой кишки сочетаются с переломами костей таза, повреждением крупных сосудов и сосудистых сплетений, мочевого пузыря и уретры. Часто проекция раневого канала не соответствует топографо-анатомическому расположению прямой кишки, что существенно затрудняет диагностику.

- Выделяются внутрибрюшинные и внебрюшинные повреждения прямой кишки, составляющие 2% и 8% случаев соответственно. Внутрибрюшинные повреждения прямой кишки сопровождаются излиянием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита.

Внебрюшинные повреждения прямой кишки сопровождаются попаданием каловых масс в околопрямокишечные клетчаточные пространства. Вследствие высокой вирулентности прямокишечной микрофлоры, высокого удельного веса в ее составе анаэробных микроорганизмов при внебрюшинных повреждениях прямой кишки быстро развиваются тазовые флегмоны, анаэробная инфекция, а вследствие топографо-анатомических особенностей клетчаточных пространств тазовой области инфекционный процесс быстро приобретает генерализованный характер.

Диагностика повреждения прямой кишки при раненияхтаза основывается на активном выявлении следующих симптомов:

1) выделение кала и газа из раны;

2) выделение крови из заднего прохода;

3) обнаружение крови в прямой кишке и определение повреждения ее стенки при пальцевом исследовании, которое является обязательным диагностическим приемом обследования всех раненных в таз.

Наиболее тяжелыми являются ранения ампулярной части. При них каловые массы попадают в обширные клетчаточные пространства таза, вследствие чего при таких ранениях быстро (6-12 часов) развивается анаэробная инфекция. Ранения промежностной части прямой кишки протекают более благоприятно, несмотря на большие масштабы повреждения (например, полный отрыв прямой кишки и сфинктера от окружающих тканей). Это обусловлено большей удаленностью повреждения от внутритазовых клетчаточных пространств.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)