АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

После операции раненные в живот нетранспортабельны в течение 7-10 суток, если эвакуация осуществляется автомобильным транспортом, и до 3-4 суток — авиационным

В ряде случаев возникает необходимость в выполнении ранней (через 12-24 ч.) запрограммированной релапаротомии, целью которой является контрольный осмотр внутренних органов и санация брюшной полости. Показаниями к такой операции служат: выполнение первичной операции на фоне разлитого гнойного перитонита, вынужденное применение методов временной остановки кровотечения, высокая вероятность несостоятельности наложенных кишечных швов.

После повреждения полых органов при несвоевременном оказании хирургической помощи развивается один из тяжелых осложнений - ПЕРИТОНИТ!!

При этом в послеоперационном периоде из общего числа раненных в живот более 60% случаях развивается перитонит. Послеоперационный перитонит чаще всего развивается вследствие несостоятельности кишечных швов или анастомозов, местный отграниченный перитонит (абсцессы), как результат неполноценной санации или неадекватного дренирования брюшной полости. Диагностика перитонита у раненых в живот сложна и ответственна, так как от раннего выявления осложнениий часто зависит исход.

Больные жалуются на острые боли, которые распространяются по всему животу. Учащается пульс. Повышается температура тела. Впоследствии у больных наблюдается сухость языка, язык обложен белым налётом. Черты лица больного заостряются, его мучает жажда. Появляется рвота. Живот вздувается и перестаёт участвовать в акте дыхания.

Классификация по распространенности:

Местный – отграниченный, неотграниченный

Распространенный - диффузный, разлитой

Классификация перитонита по характеру перитонеального содержимого:

- серозный перитонит;

- фибринозный перитонит;

- гнойный перитонит;

- каловый перитонит;

- гнилостный перитонит;

- желчный перитонит;

- геморрагический перитонит;

- химический перитонит.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав