 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕМА 14. Огнестрельные и закрытые повреждения конечностей и суставовВ современных военных конфликтах боевые повреждения опорно-двигательной системы достигают 70—75 % от всего числа санитарных потерь. В связи с широким ведением минной войны возросло число ранений голени и стопы, которое в некоторых конфликтах достигло 40 % и более. Боевые повреждения опорно-двигательной системы могут быть изолированными, множественными, сочетанными, комбинированными и протекать на фоне инфекционных заболеваний. К изолированным относятся повреждения кости и других анатомических структур одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные огнестрельные ранения обозначает одновременное повреждение нескольких сегментов той же или других конечностей. Одновременные повреждения других анатомических структур — сосудов, нервов или суставов, термин многокомпонентное огнестрельное ранение. К сочетанным относятся огнестрельные повреждения, сопровождающиеся ранением других органов и полостей (череп, грудная клетка, брюшная полость, органы таза ит. д.). Комбинированные поражения конечностей предполагают одновременное воздействие различных поражающих факторов (термическое, химическое оружие, излучение СВЧ, радиационное излучение и т. д.). Особую тяжесть представляет сочетание повреждений опорно-двигательного аппарата и инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, малярия, брюшной тиф и др. — миксты, взаимно отягощая репарационный процесс, значительно ухудшает состояние раненого. Ограниченные повреждения характеризуются ранением только мягких тканей и краевыми переломами костей. Обширными считаются значительные по площади и многокомпонентные повреждения, при лечении которых конечность сохранена как орган, но после лечения возникает ограничение ее функции. Разрушения и отрывы сегментов изначально предполагают значительные функциональные нарушения вследствие утраты конечности как органа. Степень тяжести повреждения опорно-двигательной системы при воздействии факторов осколочно-взрывного оружия определяется его мощностью и направлением взрыва, степенью контакта раненого с боеприпасами Осколочно-взрывные ранения, возникающие в результате подрывов сопровождаются непосредственным разрушением анатомических структур сегмента или его отрывом, сильным загрязнением ран и часто сочетаются с ранениями головы, груди, живота, промежности и половых органов. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1226 | Нарушение авторских прав |