 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принципы этапного леченияПервая помощь. Введение обезболивающих,при открытых повреждениях и ранениях грудной клетки, наложение асептической окклюзионной повязки. Восстановление проходимости дыхательных путей. Первая врачебная помощь. Обеспечивают полную проходимость дыхательных путей. Вводят анальгетики, столбнячный анатоксин, антибиотики широкого спектра действия, по показаниям - сердечные средства. У раненых с открытым пневмотораксом контролируют ранее наложенные или накладывают заново окклюзионные повязки. При напряженном пневмотораксе плевральную полость пунктируют во втором межреберье по среднеключичной линии толстой иглой типа Дюфо с фиксацией ее пластырем. К павильону иглы прикрепляют резиновый клапан, изготовленный из пальца хирургической перчатки. При необходимости прибегают к искусственной или вспомогательной вентиляции легких. Пункция плевральной полости для устранения гемоторакса не производится. Раненых с признаками внутриплеврального кровотечения эвакуируют в первую очередь. В случае выявления симптомов реберного клапана (флотирование грудной стенки) осуществляют фиксацию свободных отломков поврежденных ребер тугими ватно-марлевыми подушечками, которые плотно закрепляют на поврежденной стороне грудной клетки полосками липкого пластыря. При травматической асфиксии у раненых с тяжелой дыхательной недостаточностью обеспечивают ингаляцию кислорода. В случае затруднения дыхания при переломах ребер выполняют блокаду межреберных нервов. Квалифицированная медицинская помощь. Общая схема лечения раненых на этом этапе эвакуации включает: - раннее и полноценное дренирование плевральной полости; - восполнение кровопотери; - эффективное поддержание проходимости дыхательных путей; - устранение боли; - герметизацию и стабилизацию грудной стенки; - антимикробную и поддерживающую терапию; - при продолжающемся кровотечении — торакотомию. - оксигенотерапия и дыхательная гимнастика.
В ОМЕДБ раненых распределяют на следующие группы: I группа: с тяжелыми повреждениями груди, нуждающиеся в неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям; Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав |