АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика и определение тяжести течения шока

Для диагностики шока важно определить площадь, глубину поражения, правильно оценить клинические признаки.

Эректильная фаза шока может продолжаться до 2-часов, пострадавшие возбуждены, эйфоричны, артериальное давление повышено. Уровень артериального давления у пациентов с тяжелой термической травмой не является критерием наличия либо отсутствия шока, а низкие цифры АД (< 100 мм.рт.ст.) свидетельствуют о декомпенсированном шоке.

В торпидной фазе кожные покровы бледные, цианотичные, симптом "белого пятна" положительный (при надавливании на ногтевую пластинку капиллярный пульс не восстанавливается в течение 1-2 сек.). Снижается температура тела. Тахикардия, одышка, тошнота, рвота, мышечная дрожь, вздутие живота в связи с парезом кишечника. При тяжелом шоке наблюдается снижение АД, падение ЦВД. как следствие падения сердечного выброса и развитие преренальной олигурии. Удельный вес мочи 1020-1060. Моча имеет кислую реакцию. При крайне тяжелом шоке отмечается гематурия, моча красного или темного цвета с запахом гари. Нарастает азотемия, гиперкалиемия, что часто является причиной остановки сердца.

По тяжести течения ожоговый шок принято подразделять по степеням

Тяжесть шока Площадь ожога (%) ИТП

Шок 1ст. 10 - 19 30 - 79

Шок 2 ст. 20 - 50 80 - 120

Шок 3 ст. Более 50 более 120

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав