Определение степени кровотечений
Существуют различные методы оценки тяжести кровопотери:
- Прямые (колорометрический, гравиметрический, дифицит ОЦК определяют по гемоглобину, гематокриту и др).
- непрямые (оценка клинических признаков, определение ОЦК, почасовой диурез)
- ориентировочные (шоковый индекс Алговера, характер, объем и площадь повреждения.)
По тяжести кровопотери различают:
1) легкая степень: дефицит ОЦК составляет 10-20 % исходного (0,5-1, л);
2) средней тяжести: дефицит ОЦК составляет 21-30 % исходного (1,0-1,5 л);
3) тяжелая степень кровопотери: дефицит ОЦК составляет 31- 40% исходного ОЦК (1,5-2,0 л);
4) крайне тяжелая степень коровопотери: дефицит ОЦК составляет свыше 40 % исходного ОЦК (более 2, л).
Наиболее приемлимо в хирургии экстремальных состояний определение кровопотери наиболее простыми и быстро реализуемыми непрямыми и ориетировочными методами:
- по локализации травмы и показателю объема повреждения тканей.
- по оценке гемодинамических показателей (индекс шока, АД, пульс).
- оценка концентрационных показателей. (гемоглобин, эритроциты, относительная плотность крови, гематокрит).
На догоспитальном этапе можно использовать ориентировочный показатель объема повреждения тканей, принимая ладонь за единицу измерения (1 ладонь ≈ 500.0мл).
Малые раны – поверхность повреждения меньше ладони, кровопотеря 10% ОЦК;
Раны средних размеров – не превышает 2-х ладоней – кровопотеря 30% ОЦК;
Большие раны – больше 3-х ладоней, но меньше 5 – кровопотеря 40% ОЦК;
Раны очень большие – больше 5 ладоней – кровопотеря 50% ОЦК.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |
|