АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения жировой эмболии

1. Проведение длительной ИВЛ

2. Инфузионная терапия: низкомолекулярные декстраны и дезагреганты (реополиглюкин, курантил, трентал).

3 Дезэмульгаторы жира в крови: липостабил(180 мл. в сут), дехолин и эссенциале(40 мл в сут).

4. НМГ или НФГв дозе 20-30 тыс.ЕД.

5. Свежезамороженная плазма и фибринолизин (20-40 тыс. ЕД. 1-2 раза в сут).

6. Интенсивная терапия глюкокортикостероидами

7. Ингибиторы протеаз (контрикал — 300 тыс. ед.•кг в свежезамороженной плазме)

8. Антиоксиданты (ацетат токоферола — до 800 мг•кг, аскорбиновая к-та — до 5 г•кг).

9. Ранняя оперативная стабилизация переломов является важнейшим аспектом в лечении пациентов!

Профилактика

- ранняя иммобилизация;

- инфузионная терапия;

- дезэмульгирование жира в сосудистом русле – основной метод профилактики и лечения синдрома ЖЭ;

- защита клеточных мембран от литических ферментов;

- дезэмульгирование жира в сосудистом русле (липостабил 40-150 мл/сут., эссенциале до 40мл/сут)

- дезагрегация крови (гепарин-новокаиновая смесь, трентал).

Вопросы для контроля знаний..

1. Классификация огнестрельных повреждений конечностей.

2. Особенности огнестрельных переломов конечностей. Отличие их от закрытых переломов.

3. Первая и доврачебная помощь при огнестрельных переломах конечностей.

4. Транспортная иммобилизация: определение, значение, показания к наложению.

5. Основные правила наложения транспортной иммобилизации.

6. Техника наложения шины Дитерихса.

7. Первая врачебная помощь при огнестрельных переломах конечностей.

8. Квалифицированная мед. помощь при огнестрельных переломах конечностей.

9. Специализированная мед. помощь при огаестрелъных переломах конечностей.

10. Техника футлярной новокаиновой блокады при травмах

конечностей.

11.Техника новокаиновой блокады при закрытых переломах

конечностей.

12. Диагностика огнестрельных ранений суставов.

13.Оказание мед. помощи при ранениях суставов на этапах мед, эвакуации.

14. Понятие об ампутации и экзартикуляции конечности.

15. Первичные показания к ампутации конечности.

16. Вторичные показания к ампутации конечности.

17. Способы ампутации конечности.

18. Болезни и пороки культи после ампутации конечности.

19. Что такое "транспортная ампутация".

20. Способы окончательной остановки кровотечения при огнестрельных ранениях конечностей.

21. В чем разница между пульсирующей гематомой и травматической аневризмой.

22. Особенности минно-взрывных повреждениях конечностей.

23. Оказание помощи при минно-взрывных повреждениях конечностей.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав