 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Патогенетические механизмы обезболиванияКлючевые подходы аналгезии можно сформулировать следующим образом (трехэтапная схема): I этап (предоперационный период) - снятие тревоги, страха, напряжения, т.е. устранение психоэмоционального дискомфорта и нейроэндокринных стрессорных реакций: - препараты растительного происхождения; - транквилизаторы; - седативные средства. II этап (преднаркозный период)- собственно премедикация: - транквилизаторы бензодиазепинового ряда; - препараты для предупреждающей (упреждающей) аналгезии. III этап (послеоперационный период и, особенно, ближайший посленаркозный период) блокада различных звеньев ноцицептивных реакций с использованием поликомпонентных схем после выполнения операции, не дожидаясь развития боли! В патогенетической терапии болевых синдромов целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (кеторол, кетанов, диклофенак, ортофен). Основными механизмами аналгетического действия НВПС являются: I. Периферический механизм: 1) подавление синтеза простагландинов 2) воздействие на продукцию оксида азота 3)подавление нейрональной активности, вызываемой раздражающими аминокислотами и брадикинином II. Центральный механизм: 1) подавление высвобождения простагландинов в ЦНС 2) влияние на высвобождение эндогенных опиоидных пептидов 3) непосредственное действие на таламические центры болевой чувствительности Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав |