АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения ДВС

- устранение основной причины кровопотери.

- восстановление гемокоагуляционных свойств

- ограничение процесса внутрисосудистого свертывания крови

- нормализация фибринолитической активности

- инфузионная терапия при ДВС-синдроме обязательно должна включать:

гемотрансфузию - используют только теплую донорскую кровь или свежеконсервированную кровь, со сроком хранения не более 3 суток.

- свежезамороженная плазма. (донатор плазминогена и антитромбина III содержит 200-250% нормы);

- концентраты тромбоцитов (гр. крови, резус донора и больного должны совпадать);

- замещение дефицита эритроцитов (эр.масса);

- Гепарин при ДВС-II в/в 100,0 - 0,9% натрия хлорида. Скорость введиня гепарина 40 капель в 1 мин. 2500-5000ед сут доза, если через 15 мин кровотечение не усиливается, то продолжают капать. Если усиливается, то прекращают. Нельзя при ДВС III-IV. Нельзя если фибриноген ниже 1г/л тромбоцитопения 50 000, фибринолитическая активность до 1ч.

- восполнение ОЦК

- ингибиторы протеаз (Контрикал, гордокс.)- в стадии гипокоагуляции.

- местно ТАХАКОМБ, смесь аминокапроновая кислота 100 мл, сухой тромбин 125-500ед и диценон 250-1000мг эффективна только при комплексной терапии

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав