АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапы тактического подхода в лечении травматической болезни при сочетанной травме

I – ый этап начало 80г. Концепция ближайшей немедленной тотальной помощи (earli total care – ETC) хирургическое лечение как полостных, так и ортопедических в течение 24ч. Одноментные оперативные вмешательства в период ниболее тяжелой агрессии патологических факторов сопровождаются тяжелыми осложнениями и высокой летальностью

II-ой этап. Ганноверская школа политравмы 1990г. Предложена система «damage control» По данному принципу оперативное лечение повреждений внутренних органов и опорно-двигательного аппарата делится на два периода, в первые сутки выполняются минимальные жизнеспасающие непродолжительные операции, и проводится интенсивная терапия до полной стабилизации гемодинамических и других показателей

Через 1-2 ст. выполняются восстановительные операции на внутренних органах, через 5-6 дней малоинвазивный остеосинтез переломов длинных трубчатых костей.

Для того чтобы применять на практике damage control, необходимо тщательно оценивать три фактора:

1) тяжесть исходной травмы («первый удар» — the first hit);

2) биологическую конституцию пациента (возраст, масса тела, сопутствующие заболевания);

3) число необходимых травматологических операций (ВТОРОЙ УДАР)

Наиболее высок процент из всх видов травматизма авторожный и при этом чаще тяжелые травмы возникают на высокоскоростных трассах, каким является федеральные трассы.

- «Золотой час!» Как можно быстрее доставить пострадавшего до специализированной помощи.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав