АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы местного лечения гнойных ран после хирургической обработки

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
  3. Flх.1 Употребление с вредными последствиями
  4. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  5. I этап лечения — остановка кровотечения.
  6. I. Помешательство после повреждения мозга
  7. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  8. II. Кашель после бронхита
  9. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  10. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.

1- фаза раневого процесса использование препаратов, оказывающих комплексное многокомпонентное действие направленные на очищение раны:

- противовоспалительное действие,

- антимикробное,

- местноанестезирующее действие,

- нормализация процессов микроциркуляции,

- протеолитическое действие,

- регенерирующее действие,

- обеспечение оттока раневого отделяемого.

Для местного лечения гнойных ран применяется множество разных по виду средств:

- водные растворы антисептиков - диоксидин, водный раствор хлоргексидина, повидон-йодин, йодинол, гипохлорит натрия. Высокоэффективно использование препарата электрохимически активированного раствора ЭХАР - анолит полученного путем электролиза 0,3% солевого раствора калия или натрия хлорида. Многокомпонентное действие обусловлено параметрами раствора - рН 2,5, содержание активного хлора 250мг/л, окислительно- восстановительный потенциал +1150мВ, повышенное содержание кислорода;

- эффективно использование многокомпонентных водорастворимых мазей на основе полиэтиленгликоля и левомицетина и анестезина (левосин, левомиколь, диоксидин, диоксиколь, мафенид и др.);

- хорошее дегидратационное, сорбирующее действие оказывают сорбенты на основе активированного угля, ионнообменных смол - полисорб, гелевин, полифепан;

- повязки импрегнированные медикаментами.

Для ускорения очищения ран от некротических тканей показано использование протеолитических ферментов с учетом их активности в определенных средах:

- пепсин в кислой - рН 2-3,

- трипсин, химотрипсин, панкреатин в более щелочной. Ферменты можно использовать порошкообразные в виде присыпки так и иммобилизированные, в виде пластин, многокомпонентные энзимные препараты.

2 - фаза. Применяются препараты, направленные на созревание грануляции на активацию фибробластов и пролиферацию клеток (облепиховое масло, актовегин, многокомпонентные мази на масляной основе).

3 - фаза закрытие раны вторичными швами, пластика, препараты способствующие эпителизации, куриозин.

Эффективно использование для очищения ран и ликвидации воспаления (УФО ран, кварцевание, ультразвуковая кавитация, лазерная терапия).

Закрытие ран. Раннее восстановление кожного покрова является не только целью лечения ран в учреждениях, оказывающих специализированную помощь, но и обязательным условием прекращения инфекционного процесса. Показания к закрытию гнойных ран определяются только в госпиталях 2-го эшелона и лечебных учреждениях центра страны.

Непременными требованиями для ушивания раны являются:

1) полное очищение раны от мертвых и нежизнеспособных тканей;

2) отсутствие выраженных воспалительных изменений кожи в окружности раны;

3) возможность адекватного сопоставления краев раны без натяжения;

Если края раны трудно сблизить без натяжения, показана кожная пластика (свободная или путем мобилизации и пластики местными тканями или на ножке.)


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)