АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В мирное время

Прочитайте:
  1. FUTURE CONTINUOUS ACTIVE (БУДУЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  2. IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.
  3. O22 Венозные осложнения во время беременности
  4. PAST CONTINUOUS ACTIVE (ПРОШЕДШЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  5. PRESENT CONTINUOUS ACTIVE (НАСТОЯЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  6. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  7. А) ограничить прогулки во время цветения растений
  8. Активное поведение в родах, различные позы во время родов.
  9. Андрей рассказал, про всё, что произошло в последнее время.
  10. Антибактериальные средства во время беременности

Принципы организации оказания хирургической помощи на войне вырабатывались столетиями. Выдающийся русский хирург В.А.Оппель, действительный статский советник, ординарный профессор, доктор медицины стал организатором и первым начальником первой в мире кафедры военно-полевой хирургии (8 августа 1931г.), открытой в Военно-медицинской академии. В.А.Оппель одним из первых еще в начале войны начал применять первичную хирургическую обработку огнестрельных ран и весьма настойчиво пропагандировал ранние операции при проникающих ранениях живота. В отличие от принятой тогда повсеместно эвакуационной системы, которая исключала возможность производства ранних хирургических вмешательств, В.А.Оппель предложил в 1916 г. систему "этапного лечения раненых". В основу этой системы была положена идея о неразрывной связи между лечением и эвакуацией, а хирургическая помощь была максимально приближена к раненым. Основным элементом системы этапного лечения признавалась сортировка раненых, которая, по мнению В. А. Оппеля, должна была начинаться на полковых перевязочных пунктах и обеспечивать основную задачу этапного лечения, создающего условия для того, чтобы "раненый получал такое хирургическое пособие, тогда и там, где и когда в таком пособии обнаружена необходимость". Система В. А. Оппеля не отрицала значения эвакуации, а заменяла принцип "эвакуации, прежде всего" принципом сочетания эвакуации с лечением.

Гуманенко Е.К.2004 рекомендует становление военно-полевой хирургии условно разделит на четыре периода:

I период ХIV -ХIХ век. Период накопления сведений о патологии и лечении неогнестрельных и огнестрельных ран в отрыве от вопросов организации оказания мед. помощи. (Амбруазе Паре, Анри Ледран. И.Ф.Буш, Я.В.Виллие)

II период. Разработка научных основ лечебно - эвакуационного обеспечения боевых действий. Доминик Жан Ларрей, Я.В.Виллие, Н.И.Пирогов.

III период, Разработка и внедрение системы этапного лечения на войне 1914-1916гг. Основатель первой кафедры ВПХ, и системы этапного лечения - В.А.Оппель.

VI период. Разработка организации оказания хирургической помощи раненым в локальных войнах и вооруженных конфликтах, внедрение концепции ранней специализированной хирургической помощи. Ведущие специалисты Э.А.Нечаев, П.Г.Брюсов, И.А.Ерюхин, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. Основными задачами современной военно-полевой хирургии являются сокращение многоэтапности в оказании хирургической помощи

Самохвалов И.М и соавт. 2011г. Особенность (первой врачебной помощи) ПВП в войне в Афганистане. В 80% мероприятия ПВП раненные получали в медпунктах оперативных групп (перевязочная в палатке развернутая в составе передового командного пункта или в автоперевязочной с последующей эвакуацией на вертолете в ОМЕДБ или в Военный госпиталь). В МПП или мед. ротах (развернутые в труднодоступных местах) получили 13% раненых. В этих медпунктах работали группы усиления - хирург, травматологи, анестезиологи, где выполнялись неотложные и срочные операции.

Медицинский взвод (мед пункт батальона) работает, когда подразделение ведет боевое действие изолировано в отрыве от главных сил. В его составе работает врач, где оказывается ПВП, необходимо наличие благоприятной тактической обстановки, наличиет мед. техники и имуществ (автоперевязочная или подвижной комплекс врачебной помощи, запас одноразовых стерильных хирургических наборов для операций).

В современных условиях с учетом опыта локальных войн рекомендуется и принят двухэтапный принцип оказания помощи раненным. Первая врачебная помощь в мед ротах МПП эвакуация (вертолет, боевые машины) в многопрофильный полевой госпиталь, где оказывается квалифицированная и специализированная помощь. При необходимости между ними разворачивается мед. отряд специального назначения.

В современных условиях оказание первой врачебной помощи (ПВП) в войсковом звене медицинской службы ВС. РФ в настоящее время представлен, главным образом, медицинскими ротами полков и бригад.

Основным их отличием от медицинских пунктов полков является введение в штаты мед. рот врачей с первичной специализацией, что качественно улучшает проведение мероприятий первой врачебной помощи. Мед. рота мотострелкового полка включает приемно-сортировочный взвод, мед. взвод, взвод сбора и эвакуации раненных. В штате 6 врачей первичной специализации (врач организатор, 2 хирург, 1 стоматолог, 1 терапевт, 1 психиатр). Мед рота полка разворачивается первая очередь (сортировочно-эвакуционное отделение и автоперевязочная) за 15 мин. Полностью готовность к работе через 30 мин. летом, и через 50мин. зимой. Срок лечения легкораненых до 5 суток Сортировочно-эвакуационое отделение включает: сортировочный пост, сортировочую площадку, сортировочные палатки) Сортировочная палатка на 15-20 раненных. Перевязочная на 2 перевязочных стола, кроме того, имеется автоперевязочная. Эвакуационная на 15-20 раненных.

Мед. рота бригады состоит из 14 врачей – 1вр. Организатор, 4 хирурга, 1 анестезиолог, 1 терапевт, 1 психоневролог, 1 стоматолог (остальные врачи имеют профилактическую специализацию).

На снабжении войскового звена мед. Службы состоит подвижной комплекс врачебной помощи (ПК ВП) - предназначен для оснащения мед. рот, мед. взвода, ОМЕДО. Комплекс ПК ВП состоит: 2 машины с кузовами – контейнерами (перевязочного и сортировочно-эвакуационных модулей, двух автомобилей типа КамАЗ с тентами, электроагрегата, двух пневмокаркасных сооружений – палаток. Кузова-контейнры ПК ВП оснащены системами отопления, вентиляции, очистки воздуха, водоснабжения. Время развертывания первой очереди (без палаток) -10мин., полного - 45 минут.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)