 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Определение площади пораженияОпределение площади поражения является важным условием для построения схемы адекватного лечения. У взрослых используют "правила девяток" и " правила ладони". Согласно " правила девяток": - площадь головы и шеи равна 9% поверхности тела, - верхние конечности по 9% поверхности тела, - нижние конечности по 18% поверхности тела, - туловище спереди 18% поверхности тела, - туловище сзади 18% поверхности тела, - промежность и ее органы 1% поверхности тела. Площадь ладонной поверхности кисти составляет примерно 1- 1,2% площади тела хозяина, на чем основано определение площади ран "правилом ладони". У детей площадь ожоговых ран в % рассчитывается по таблице Ланда и Броудера. При площади поражения свыше 15% поверхности тела (у детей младшего возраста и пожилых людей - свыше 5-10%) у пострадавших нарушаются функции большинства органов и систем организма и развивается ожоговая болезнь (ОБ). Ожоговая болезнь протекает циклически по периодам или стадиям: - 1 период - ожоговый шок, - 2 период - острая ожоговая токсемия, - 3 период - септикотоксемия, - 4 период - выздоровление. Формулировка диагноза: "Ожоговая болезнь. Шок". Затем записывается этиология ожога, площадь, глубина поражения в виде формулы. Например: "Ожоговая болезнь. Шок II ст. Термический ожог пламенем головы, шеи, туловища, верхних конечностей
40% (20%) S = -------------------------------- I-II-IIIA-IIIБ-IV cт.
S - площадь ожога, в числителе 40% - общая площадь поражения, в скобках 20% -площадь глубокого ожога (ШБ - IV ст.). В знаменателе обозначается глубина поражения (степень ожога). В диагнозе записываются сопутствующие поражения: отравление угарным газом, алкоголем, другими ядами, ингаляционная травма, сопутствующие заболевания, комбинированные поражения. Площадь глубокого ожога в процессе лечения может уточняться. По Классификации МКБ 10 в диагнозе на первом месте фигурирует этиология ожога, площадь, глубина поражения. Термин "ожоговая болезнь" не используется. Например: Термический ожог пламенем головы, шеи, туловища, нижних конечностей
40% (20%) S= ----------------- Шок 1-2. Ингаляционная травма. I-II-III ст.
В настоящее время допустима формулировка диагноза, как по старой, так и по новой классификации. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав |