АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый медиастенит

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. E Острый гломерулонефрит
  3. I. Острый тиреоидит
  4. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  5. IV. Тиреоидиты, струмиты (острый тиреоидит, зоб Риделя, Хасимото).
  6. N76.0 Острый вагинит
  7. А) острый бактериальный конъюнктивит
  8. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента SТ на ЭКГ (острый инфаркт миокарда)
  9. Б. Подострый лимфоцитарный тиреоидит
  10. БРОНХИТ ОСТРЫЙ

По этиологии:

I. Первичные:

Перфоративные - вследствие разрыва пищевода

- вследствие разрыва дыхательных путей.

II. Вторичные

Контактные:

- тонзилогенные

- одонтогеные

- прочие

III. По локализации

- задние (верхние, нижние, тотальные)

- передние (верхние, нижние, тотальные)

IV По характеру эксудата

- серозные

- гнойные

- гнилостные

V. Острые, хронические

Общие принципы лечения:

- устранение источника заболевания,

- адекватное дренирование гнойных полостей,

- рациональная антибактериальная терапия,

- посиндромная коррекция органных и системных нарушений,

Принципы дренирования при медиастените:

предпочтительно внеплевральная установка дренажей,

использование активных дренажей,

надежная фиксация дренажей, профилактика вторичного инфицирования в местах дренирования,

Методы дренирования:

- чресшейный доступ,

- чрезбрюшинный,

- чрезплевральный доступ,

- трансстернальный доступ,

Острый гнойный перикардит.

Диагностические признаки:

- ухудшение общего состояния пациента,

- ослабление и учащение пульса, исчезновение верхушечного толчка,

- глухость сердечных тонов,

- расширение тени сердца на рентгенограмме,

- появление эхокардиографических признаков скопления жидкости в полости перикарда.

Лечение гнойного перикардита требует пункцию полости перикарда. Содержимое из полости перикарда необходимо удалять полностью и ввести раствор антибиотика с дренированием полости перикарда, для последующей ее санации с введением массивных доз антибиотиков (с учетом чувствительности к ним микрофлоры) и протеолитических ферментов (терри-деказы, террилитина). При отсутствии эффекта от проводимого лечения показана операция перикардиотомия под мечевидным отростком внеплевральным доступом с последующим дренированием и санацией перикарда.

Профилактика перикардита начинается уже в ходе оперативного вмешательства по поводу ранения сердца. Обязательным элементом вмешательства является тщательное удаление из полости перикарда крови и свертков и ушивание перикарда редкими отдельными швами.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)