 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация повреждений пджелудочной железы- I ст. Ушиб органа. Подкапсульная гематома без повреждения капсулы. - II ст. Повреждение без разрыва главного панкреатического протока. - III ст. Повреждение с разрывом главного панкреатического протока. - IV ст. Панкреатодуоденальная травма. После травмы поджелудочной железы, как правило, развивается острое воспалеиие. Для диагностики острого панкреатита рекомендуется обязательно включать определение тяжести и прогноза заболевания, степени эндогенной интоксикации и оценку общего состояния пациента в динамике. Для признаков острого панкреатита характерно: 1) Основанием для установления диагноза острого панкреатита (после исключения другой хирургической патологии) является сочетание минимум двух следующих выявленных признаков: а) типичная клиническая картина (интенсивные некупируемые спазмолитиками боли опоясывающего характера, неукротимая рвота, вздутие живота, употребление алкоголя, острой пищи или наличие ЖКБ в анамнезе и др.); б) УЗИ (увеличение размеров, снижение эхогенности, нечеткость контуров поджелудочной железы, наличие свободной жидкости в брюшной полости); в) лабораторные показатели (гиперамилаземия, гиперамилазурия); г) высокая активность амилазы ферментативного экссудата (в 2-3 раза превышающая активность амилазы крови), полученного при лапароцентезе; д) лапароскопические признаки острого панкреатита.
Определение тяжести и прогноза заболевания (Ю.Л.Шевченко 2006г.)
1. Сумма баллов 0 - панкреатит отсутствует или «потенциально легкий». 2. Сумма баллов менее 1 - панкреатит «потенциально легкий» (состояние больного без интенсивной терапии не ухудшится), допустимо лечение в хирургическом стационаре. 3. Сумма баллов 1-2 - «потенциально тяжелый» (состояние больного без интенсивной терапии будет ухудшаться - подлежит переводу в ОРИТ). 4. Сумма баллов 2-6 - тяжелый ОП с плохим прогнозом (перевод в 5. Сумма баллов более 6 - летальный вариант панкреонекроза
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав |