АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задачи лучевого исследования

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Основные задачи
  5. II. Целевые задачи
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

- есть ли повреждения костного каркаса грудной клетки;

- наличие и степень гемопневмоторакса и пневмоторакса;

- характер и выраженность повреждений легких;

- есть ли повреждения органов средостения;

- не является ли ранение сочетанным торакоабдоминальным, торакоспинальным;

- имеются ли инородные тела (с указанием топографоанатомической локализации их);

- детализация характера и выраженности повреждений, связанных с прямым воздействием ранящих снарядов;

- уточнение локализации инородных тел;

- диагностика «вторичных» патологических процессов, которые могут развиться при ранении груди (нарушения вентиляции, отек легкого, ОРДС, тромбоэмболия легочной арте­рии);

- своевременное выявление инфекционных осложнений (пневмония, нагноение легких, эмпиема плевры, нагноение мягких тканей грудной стенки, остеомиелит костей грудной стенки, хондрит ребер, медиастинит, перикардит);

- оценка динамики патологических изменений и репаративных процессов;

- оценка эффективности новых и повторных лечебных мероприятий;

Хирургические методы диагностики

- плевральные пункции (определение пневматоракса пункция во 2-3-ем межреберье по средне-ключичной линии), наличие жидкости в 7-8 межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии)

- торакоцентез

- видеоторакоскопия

Видеоторакоскопия

- Анестезия – общая, раздельная интубация.

- Доступы:

- при вмешательстве в нижних отделах 3-4межреберье

- передневерхних отделах 6-8 межреберье.

Чаще 5 межреберье по средне-ключичной линии.

Преимущества видеоторакоскопии

- уменьшение травматичности операции

- возможность полноценной ревизии органов грудной полости

- уменьшение риска гнойных осложнений

- снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде

Показания:

1.Проникающие ранения грудной клетки ниже уровня 7 ребра (вероятность торакоабдоминального ранения)

2. Поникающие ранения грудной клетки в проекции сердца и крупных сосудов.

3. Закрытые травмы грудной клетки с кровопотерей более 1 л. в сутки.

4. Свернувшийся гематоракс.

5. Пневматоракс.

Противопоказания:

1.Геморрагический шок

2.Тампонада сердца

3.Облитерация плевральной полости

Осложнения повреждений груди:

- гемоторакс,

- пневмоторакс,

- гемопневмоторакс.

Ранние осложнения:

- отек легких;

- тромбоэмболия легочной артерии;

- ОРДС;


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)