АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принцип ранней доставки раненых в лечебные учреждения, оказывающие специализированную помощь

• Концепция неотложной специализированной помощи (И.А. Ерюхин)

• Концепция ранней специализированной помощи (Е.К. Гуманенко)

Научно - практической основой развития военно-полевой хирургии в мирное время является хирургия повреждений. Объектом его изучения являются особенности течения травматической болезни при тяжелых травмах, в том числе огнестрельных ранений, все чаще встречающихся в работе лечебных учреждений гражданского здравоохранения.

Общими чертами военно-полевой хирургии и хирургии повреждений является многопрофильность и изучение вопросов организации оказания хирургической помощи, а отличием только те условия, в которых оказывается хирургическая помощь: военно-полевая хирургия на войне, хирургия повреждений в мирное время.

Со времен Пирогова правильная и четкая и организация является одним из главных аспектов в лечении пострадавших и раненных.

Основополагающими принципами лечебно-эвакуационного обеспечения военно-полевой хирургии и хирургии катастроф является:

- единое понимание патологического процесса;

- единые взгляды на принципы лечения;

- своевременность;

- последовательность;

- преемственность;

- четкое ведение мед. документации;

- правильная медицинская сортировка;

- при сочетанной и комбинированной травме выявление ведущего звена патологического процесса;

- прогнозирование течения патологического процесса с использованием прогностических тестов;

- раннее и правильное оказание первой помощи;

- максимальное сокращение этапов и срока медицинской эвакуации и создание условий для одномоментного оказания исчерпывающей хирургической помощи раненным;

- придание приоритетного значения неотложным медицинским мероприятиям лечение шока, кровопотери на всех этапах мед. эвакуации;

- широкая специализация хирургической помощи;

- приближение специализированной помощи раненным и больным.

Организация медицинской помощи раненым в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению характеризуется вынужденным расчленением (эшелонированием) медицинской помощи и лечебных мероприятий. Единый процесс оказания медицинской помощи и лечения, осуществляемый в мирное время в одном лечебном учреждении, в условиях действующей армии разделен на отдельные лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в нескольких местах и в разное время, именуемые видами медицинской помощи.

Выделяются следующие виды медицинской помощи:

- первая помощь,

- врачебная,

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

При оказании мед. помощи рекомендации сформулированные Н.И. Пироговым принципы сортировки раненных сохраняют актуальность и в настоящее время.

- признак опасности пораженных для окружающих;

- лечебный признак:

- степень нуждаемости в оказании медицинской помощи

- эвакуационный признак: возможность, необходимость и очередность эвакуации.

Основные положения мед. сортировки:

- Нуждающиеся в неотложных мероприятия;

- Нуждающиеся в оказании помощи в порядке очереди;

- Нуждающиеся в первоочередной эвакуации;

- Легкораненые со сроком лечения 5 сут.;

- Агонирующие.

Основные сортировочные признаки:

1-я группа - опасные для окружающих: зараженные радиоактивными (РВ) или отравляющими (ОВ) веществами (нуждаются в специальной обработке), лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозрением на инфекционное заболевание (подлежат изоляции).

2-я группа - нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе. Пораженных направляют в соответствующие лечебные подразделения

3-я группа - подлежащие дальнейшей эвакуации (хирургическая помощь оказывается на следующем этапе).

4-я группа - легко пораженные, которые после осмотра и оказания помощи могут быть отпущены для продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Эта группа при катастрофах мирного времени большинство населения, получившего медицинскую помощь, эвакуируется.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав