АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛИ

Замечено, что одни и те же болевые стимулы порож­дают не одинаковые по характеру и выраженности ощу­щения у разных людей. Даже у одного и того же челове­ка реакция на болевой раздражитель может меняться с течением времени. Показано, что на характер болевой реакции может влиять ряд факторов, такие как индиви­дуальные особенности личности, прошлый опыт, куль­турологические особенности, способность к обучению и, наконец, обстоятельства, при которых происходит болевое воздействие (Tyrer S.P., 1994). Согласно совре­менным представлениям, при воздействии болевого сти­мула включаются механизмы трех уровней, и боль име­ет как бы три основных радикала: физиологический (фун­кционирование ноцицептивных и антиноцицептивных систем), поведенческий (болевая поза и мимика, осо­бая речевая и двигательная активность) и личностный (мысли, чувства, эмоции) (Sanders S.H., 1979). Психо­логические факторы играют при этом одну из основных ролей, причем участие и вклад этих факторов в болевую перцепцию существенно отличаются при переживании человеком острой, кратковременной боли или хрони­ческого болевого состояния.

Особое значение приобретают психологические фак­торы при хронических болевых синдромах. На сегодняш­ний день наиболее распространенной является точка зрения, по которой психологические нарушения явля­ются первичными, т.е. присутствуют исходно еще до по­явления алгических жалоб и, возможно, предраспола­гают к их возникновению (Колосова О.А., 1991; Keefe F.J., 1994). В то же время, длительно существующая боль может усугублять эмоциональные расстройства (Sanders S.H., 1979; Wade J.B., 1990). Наиболее частыми спутни­ками хронической боли признаны депрессия, тревога, ипохондрические и демонстративные проявления (Lynn R., 1961; Haythornthwaite J.A. et al., 1991). Доказано, что присутствие этих нарушений повышает вероятность по­явления болевых жалоб и перехода эпизодических бо­лей в хроническую форму.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 879 | Нарушение авторских прав