АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биологическая и когнитивно-поведенческая модели боли

Прочитайте:
  1. A- Изготовление модели со съёмными зубами, моделирование репродукции металлической части
  2. A- Получение моделей, моделирование коронки из воска
  3. I. Биологическая роль ПНЖК.
  4. III. Биологическая роль стеринов.
  5. Аналитические модели депрессии.
  6. Артериальная гипотензия. Определение понятия, этиология, патогенез. Экспериментальное моделирование гипотензий.
  7. Биологическая антисептика
  8. БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
  9. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  10. Биологическая защитная функция влагалища. Значение определения степени чистоты влагалища.

Для изучения острых и хронических болевых синдро­мов используются две гипотетические модели (Keefe F.J., Lefebre J., 1994). Биологическая (медицинская) модель рас­сматривает боль как ощущение, в основе которого лежит повреждение ткани или органа, и является полезной для понимания механизмов острой боли. В то же время, эта модель оказывается недостаточной для объяснения про­исхождения и течения хронических болевых состояний. Например, остаются неясными вопросы: «Почему у двух пациентов с одинаковой локализацией и степенью по­вреждения тканей ощущение интенсивности боли и спо­собности переносить ее существенно различаются?» или «Почему хирургическое удаление источника боли не все­гда полностью устраняет болевой синдром?».

Согласно когнитивно-поведенческой модели, боль пред­ставляет собой не просто ощущение, а комплекс муль-тимодальных переживаний. При исследовании боли не­обходимо изучать не только ее сенсорные механизмы, но принимать во внимание когнитивные, аффективные и поведенческие характеристики, которые определяют переносимость пациентом боли, его болевое поведение и способность справляться с болевой проблемой (Keefe F.J. et al., 1994). Предполагают, что у пациентов с хроничес­кими болевыми синдромами когнитивные оценки в зна­чительной степени влияют на аффективные реакции и поведение, определяя физическую активность и адапта­цию. Основное внимание при этом уделяется различ­ным вариантам поведения (активным и пассивным) и когнитивным процессам (отношение к происходящему, надежды, ожидания и др.), которые могут не только поддерживать, но и усугублять болевую проблему (Keefe F.J. et al., 1982). Например, пациенты с хронической болью, имеющие негативные пессимистические ожида­ния в отношении своей болезни, часто убеждены в соб­ственной беспомощности, не способны справиться со своей болью и контролировать себя. Такой тип когни­тивной оценки может не только надолго «зафиксиро­вать» болевую проблему, но привести к пассивному об­разу жизни и серьезной психо-социальной дезадапта­ции пациента (Rudy T.F. et al., 1988; Turk D.C. et al., 1992). Кроме того, доказано, что когнитивные процес­сы могут оказывать непосредственное влияние на физи­ологию боли, вызывая повышение чувствительности бо­левых рецепторов, снижение активности антиноцицеп-тивных систем, а также активацию вегетативных меха­низмов (Tyrer S.P., 1994; Вейн А.М., 1996).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)