АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лазерные вызванные потенциалы (ЛВП)

Одним из новых методов в изучении нейрофизиоло­гии боли является исследование лазерных вызванных потенциалов (ЛВП).

В 1976 г. Carmon с соавт. продемонстрировали появ­ление церебрального потенциала в области вертекса при стимуляции кожи рук здоровых испытуемых короткими импульсами инфракрасного лазера. Оказалось, что амп­литуда этого потенциала коррелирует с интенсивнос­тью болевых ощущений. Подобные корковые ответы ре­гистрировали и раньше, например при стимуляции пуль­пы зуба, однако использование лазера сделало возмож­ным стандартизировать стимул и использовать разные участки тела для стимуляции.

Механизм действия лазерной инфракрасной стиму­ляции заключается в генерировании в коже тепловых импульсов, чрезвычайно быстро повышающих темпе­ратуру кожи (500°С/с), что вызывает активацию интра-эпидермально расположенных ноцицепторов. Интенсив­ное термическое воздействие на ноцицепторы вызывает мощный синхронный афферентный поток импульсов, достигающих коры головного мозга, что при регистра­ции выглядит как двухфазный негативно-позитивный потенциал. Специальными исследованиями у людей и животных было показано, что инфракрасная лазерная стимуляция селективно активирует афферентные А-дель-та- и С-волокна (главные периферические ноцицептив-ные афференты), а амплитуда потенциала позитивно коррелирует с болевыми ощущениями, испытываемы­ми во время стимуляции.

В настоящее время проводятся работы по уточнению нормативных пространственно-временных характерис­тик ЛВП, зависимости их от возраста и пола. Весьма важным аспектом является также определение вариа­бельности параметров ЛВП, что в конечном итоге по­зволит определить информативность этого метода ис­следования. Первые исследования ЛВП при болевых син­дромах (центральная боль, периферическая невропати­ческая боль) свидетельствуют о перспективности этого метода в исследовании механизмов боли (Kakigi R. et al., 1992; Kanda M. et al., 1996; Casey K.L. et al., 1996).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав