АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лицевые боли при заболеваниях глаз

Могут возникать при следующих формах патологии: -1) глаукоме; 2) воспалительных заболеваниях внутрен­них отделов глаза; 3) воспалительных заболеваниях внешних отделов глаза и его придатков; 4) аномалии ре­фракции; 5) травматических процессах и опухолях.

В каждом случае головной боли необходимо помнить о возможности наличия острой глаукомы. Это состоя­ние требует неотложной офтальмологической помощи, так как через несколько часов после повышения внутри­глазного давления, в крайнем случае через 1—2 дня, мо­жет наступить значительное стойкое снижение остроты зрения.

Глаукома — заболевание, сопровождающееся повы­шением внутриглазного давления, которое в норме рав­но 15—25 мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может наступить в результате повышенной продукции внутриглазной жидкости цилиарными отростками, что

-207-

бывает редко, или при нарушениях ее оттока и фильтра­ции, что отмечается гораздо чаще. При длительном по­стоянном повышении внутриглазного давления возни­кает повреждение сетчатки и зрительного нерва, что мо­жет привести к потере зрения.

Боль при глаукоме возникает сначала в глазу, затем периорбитально, может иррадиировать в висок и лоб. Характер боли сильный пульсирующий, может сопро­вождаться тошнотой, иногда рвотой. Отмечается по­краснение глаза. Острота зрения значительно снижена, появляется типичный цветной нимб около освещенных предметов. Зрачок, как правило, расширен и слабо или совсем не реагирует на свет. Измерение внутриглазного давления является главным диагностическим методом, подтверждающим диагноз глаукомы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с ми­гренью, невралгией тройничного нерва, пучковой голо­вной болью и др. (см. табл. 1 на с. 212—213).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав