АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абдоминалгии при периодической болезни

В 1948 г. E.M.Reiman описал 6 случаев заболевания, которому он дал название «периодическая болезнь». За­болевание характеризуется периодически возникающи­ми приступами острых болей в животе и суставах, со­провождающихся подъемом температуры до высоких цифр (40—42°С). Подобные состояния длятся несколько дней, после чего исчезают, но через некоторое время вновь возникают (отсюда термин «периодическая»). Па­роксизмы болей напоминают картину «острого живота». Отмечаются тошнота, рвота, понос; пальпация обнару­живает резкое напряжение мышц передней стенки жи­вота, резко положительный симптом Щеткина—Блюм-берга. С учетом того, что боль в животе, помимо лихо­радки, сопровождается также повышением СОЭ и лей­коцитозом, нередко эти больные подвергаются опера­тивным вмешательствам, а часть из них и повторным. У таких пациентов описан феномен «географического живота», характеризующегося наличием на животе мно­гочисленных послеоперационных рубцов (Гращенков Н.И., Вейн A.M., Соловьева А.Д., 1964).

-300-

Периодическая болезнь поражает больных почти всех национальностей, однако чаще всего она проявляется у представителей определенных этнических групп, глав­ным образом у жителей региона Средиземного моря (ев­реи, арабы, армяне).

Патогенез этой болезни и в наши дни до конца не ясен. Предполагают, что в ее основе лежит полисеро­зит, где ведущим механизмом является периодическое нарушение проницаемости сосудистой стенки. Небла­гоприятный прогноз при периодической болезни обус­ловлен развитием у этих пациентов вторичного амилои-доза почек, хронической почечной недостаточности и синдрома периферической вегетативной недостаточности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав