АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абдоминалгии при тетании

Важной чертой болей при тетании является их пери­одический, спазматический и болезненный, крампиаль-ный (от англ, cramp — судорога, спазм) характер. Боли могут проявляться как пароксизмально, так и перма­нентно. В последнем случае больные жалуются на «коли­ки», ощущение сокращения, сжатия, спазмов в животе. В диагностике тетанической природы абдоминалгий имеют значение: выявление парестезии и мышечно-то-нических феноменов в конечностях (крампи, феномен руки акушера, педальные или сочетанные карпопедаль-ные спазмы); симптомы повышенной нервно-мышеч­ной возбудимости (симптомы Хвостека, Труссо, Трус-со—Бонсдорфа); ЭМГ изменения (дуплеты, триплеты при проведении ишемической пробы с гипервентиля­цией) при исследовании мышц в первом межпальце-

-299-

вом промежутке; гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипофосфатемия (Молдовану И.В., Яхно Н.Н., 1985).

Идентичные по характеру боли встречаются также и при гипервентиляционном синдроме, для которого те-танические нарушения (повышенная нервно-мышечная возбудимость) являются достаточно характерными (Вейн A.M., Молдовану И.В., 1988).

Патогенез абдоминальных болей при тетании обус­ловлен повышенной нервно-мышечной возбудимостью, связанной с возникновением мышечных сокращений и спазмов в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре, нарушением минерального баланса, выраженной веге­тативной дисфункцией. При гипервентиляционном син­дроме наряду с вышеуказанными сдвигами важное зна­чение имеет ряд психологических характеристик аффек­тивного и когнитивного плана.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав