АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Провоцирующие факторы

Анализируя работы и мнения различных авторов, можно составить следующий обобщенный перечень фак­торов, провоцирующих мигренозные атаки:

1) эмоциональный дистресс (как хронический, так и острый) — важно отметить при этом, что приступ возникает не в момент воздействия стрессогенного фак­тора, а в состоянии релаксации;

2) физическое перенапряжение;

3) нерегулярное питание, особенно большие пере­рывы между приемами пищи, а также включение в ра­цион продуктов, богатых тирамином (какао, шоколад, орехи, цитрусовые, сыры, яйца, сельдерей, томаты, жирные, острые, копченые блюда и консервы);

4) алкоголь (особенно сухие красные вина, шампан­ское, пиво) и курение;

5) длительная езда в транспорте;

6) некоторые лекарственные препараты (например, противозачаточные средства, нитроглицерин);

7) резкий свет, длительный просмотр телевизион­ных передач, шум, неприятные запахи;

8) изменения погоды; при этом ряд авторов придает важное значение не только изменениям температуры и

- 130-

барометрического давления, но и состоянию магнитно­го поля Земли, «магнитным бурям», с которыми связы­вают определенное влияние на сосудистую систему орга­низма и метаболизм мозга;

9) холодная вода, мороженое также могут спрово­цировать возникновение головной боли;

10) изменения режима сна: недостаточность, а иногда и избыточность — отсюда «мигрень выходного дня», когда человек, желая «отдохнуть», после длительного сна просыпается с головной болью;

11) другие соматические заболевания или их обостре­ние: болезни органов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, зубов, острые инфекции, аллергические со­стояния и т.п.;

12) у ряда пациентов обнаруживается четкая связь с началом менструального цикла: обострение мигреноз-ных цефалгий в это время отмечают около 60% жен­щин, а у некоторых мигренозные атаки возникают только в этот период (от 14 до 20%), причем у 25% преобладает мигрень без ауры, а мигрень с аурой наблюдается лишь у 8% больных. При этом необходимо учесть, что менст­руальной мигренью называется та форма мигрени, при которой мигренозные атаки возникают лишь в период самого цикла (перед началом и во время менструаций) и не бывают вне этого состояния.

Необходимо отметить, что достаточно часто в кли­нике наблюдается сочетание, констелляция ряда фак­торов. Важно выявление провоцирующих факторов в каждом конкретном случае, так как это помогает про­водить профилактику атак. Ряд зарубежных авторов со­ветует своим пациентам вести запись факторов, прово­цирующих приступ (Gubel H., 1992; Gerber W.D., 1992).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав