АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Миогенные боли и миофасциальные болевые синдромы

Миофасциальная болевая дисфункция — нарушение функции той или иной мышцы, возникающее в связи с ее перегрузкой. Миофасциальные расстройства в лице­вой мускулатуре развиваются по тем же механизмам, что и в скелетных мышцах, и обусловливают 10—20% болевых синдромов на лице. На первом этапе в мышце возникает остаточное напряжение, а затем стабильный локальный гипертонус. Локальные мышечные гиперто-нусы могут быть причинами кратковременных болезнен­ных спазмов (крампий) мышц, например, челюстной области при зевании или форсированном открывании рта. В других случаях гипертонус приводит к стабильно­му мышечному напряжению. При длительном фиксиро­ванном локальном гипертонусе в мышце возникают вто­ричные расстройства: сосудистые, обменные, воспали­тельные и т.д. Локальные гипертонусы становятся ис­точником локальных и отраженных болей и превраща­ются в триггерные точки (ТТ). На лице ТТ обнаружива­ются чаще в жевательных мышцах, височной, латераль­ной и медиальной крыловидных мышцах. В мимических мышцах миофасциальные расстройства возникают зна­чительно реже и, как правило, бывают вторичными в ответ на гипертонус и ТТ в других мышцах: грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и трапециевидной. Чаще поражаются круговая мышца глаза, скуловая мыш­ца и платизма.

К наиболее частым этиологическим факторам, вы­зывающим миофасциальные расстройства на лице, от­носятся: нарушения прикуса (синдром Костена); отра­женные боли от мышц шеи и верхнего плечевого пояса; психофизиологические феномены — напряжение мышц, стаскивание зубов, скрежетание зубами по ночам (брук-сизм), при тревоге.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав