АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕХАНИЗМОВ БОЛИ

Проблеме исследования боли посвящено большое количество работ, предлагающих различные методичес­кие подходы. Однако изучение болевого феномена пред­ставляет определенные трудности. Одной из главных проблем является сложность объективного анализа ал-гического феномена. Попытки объективизировать боль с помощью различных методов предпринимались нео­днократно. Регистрация изменений сосудистого тонуса, кровенаполнения сосудов, биоэлектрической активно­сти мозга, электромиографических и термографических параметров, анализ содержания моноаминов и эндор-финов в крови и спинномозговой жидкости и другие исследования лишь указывают на то, что выявляемые нейрофизиологические, гуморальные и вазомоторные сдвиги ассоциированы с болью. Однако эти признаки неспецифичны и в строгом смысле не могут быть кри­терием объективизации боли. Большинство разработан­ных методик, используемых для изучения боли в обще­медицинской практике, основываются на субъективной оценке исследуемых, т.е. на ощущениях самого больно­го. Это в основном психологические и психофизиологи­ческие тесты: визуальная аналоговая шкала (ВАШ), цифровые шкалы, метод описательных определений боли, комплексный болевой опросник, определение болевых порогов в актуальной и нейтральной зонах, опросники качества жизни, ведение дневников, альго-метрия, проба Труссо—Бонсдорфа и др. Отсутствие объективных методов анализа боли ограничивало воз­можности глубокого изучения ноцицептивных и анти-ноцицептивных механизмов при различных алгических феноменах. Однако в последние годы для этого были предложены некоторые новые нейрофизиологические подходы исследований: изучение ноцицептивного флек-сорного рефлекса (R III), экстероцептивной супрессии произвольной мышечной активности и оценка лазер­ных вызванных потенциалов. Эти методы в комплексе с другими позволяют вплотную приблизиться к объектив­ной оценке боли и исследованию мозговых систем, уча­ствующих в ее формировании.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав