Лечение компрессионно-ишемических невропатий (туннельных синдромов)
Основной задачей лечения является создание покоя и ликвидация условий микротравматизации нерва в туннеле. Используется наложение лангет (синдром запястного канала), подбор ортопедической обуви или ношение супинаторов (синдром тарзального канала, синдром Мортона), исключение движений и поз, усиливающих микротравматизацию нерва. При болезни Рота пациентам рекомендуют снижение массы тела.
Показаны курсы аналгетических, дегидратационных и сосудистых средств. Эффективны блокады с новокаином, гидрокортизоном, лидазои в соответствующий канал или в окружающие нерв ткани. Применяются аппликации с димексидом в сочетании с гидрокортизоном, лидазои. Достаточно эффективны фонофорез и электрофорез, подводный массаж.
Основным методом терапии туннельных невропатий является нейрохирургическое лечение. Показанием к нейрохирургическому лечению является неэффективность предшествующей консервативной терапии, выраженная степень или быстрое нарастание симптомов выпадения с атрофиями соответствующих мышц.
Список литературы
Аверочкин А.И., Штульман Д.Р., Елкин М.Н. Клиническая и возрастная характеристика туннельных невропа-тий//б кн.: Достижения в нейрогериатрии/Под ред. Яхно Н.Н., Дамулина И.В. -М., 1995. - Ч. 2. - С. 242-252.
Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорзалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1996. — №2. — С.8—12.
Веселовский В.П., Строков Е.С. Применение массажа в клинике вертеброгенных заболеваний нервной системы. — Л., 1988. - 40 с.
Веселовский В.П., Попелянский А.Я. и др. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. — Л., 1982. — 44 с.
Веселовский В.П., Хабриев Р.У. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы//Невро-лог. журн. — М.: Медицина, 1997. — №4. — С. 27—31.
Веселовский В.П., Иваничев Г.А. и др. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника.—Л., 1985.— 61 с.
Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. — М., 1998. — 128 с.
Джаблецки Ч. Лечение боли в шее и спине//В кн.: Лечение нервных заболеваний/Под ред. Видерхольта В.К. — М.: Медицина, 1984. - Гл. 13. - С. 535-546.
Джиллиатт Р.У., Харрисон М.Д.Г. Сдавление и ущемление нерва//В кн.: Заболевания периферической нервной системы/Под, ред. Эсбери А.К., Джиллиатта Р.У. — М.: Медицина, 1987. - С. 297-347.
Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. — Казань: Изд. Казанского Универ., 1990. — 158 с.
Иваничев Г.А. Мануальная терапия (Руководство. Атлас). — Казань, 1997. - 448 с.
Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. — М., 1984. — 212 с.
Карлов В.А. Терапия нервных болезней. —М.: Медицина, 1987.
-280-
Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. — М.: Медицина, 1985. — 175 с.
Коган О.Г., Петров Б.Г., Шмидт И.Р. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. — Кемерово, 1988. — 125 с.
Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина. — 1993. — 510с.
Материалы 2-го конгресса Европейской Федерации Международной ассоциации по изучению боли: Боль в Европе. — Барселона, Испания, сент., 1997. — 382 с.
Мерта Дж. Справочник врача общей практики. — М., 1998. — С.271-308, 539-613.
Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. — С.-Пб.: МИА, 1995. — Гл. 3.9: Применение антидепрессантов при хронических болевых синдромах. — С. 490—502.
Мэнкин Г.Д., Адаме Р.Д. Боли в области спины и шеи//В кн.: Внутренние болезни/Под ред. Браунвальда Е. и др. — Т 1.-С. 101-123.
Мышечно-скелетная боль//Материалы международного конгресса. — Сан-Антонио, США, 30 июля—3 авг., 1995.
Мюррей Дж. Психические расстройства//В кн.: Неврология/Под, ред. Самуэльса М. — М., 1997. — Гл. 9. — С. 276-292.
Попелянский Я.Ю. Синдромы позвоночного остеохондроза. — Казань, 1979.
Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. — М.: Медицина, 1989. — 462 с.
Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. — Казань, 1974—1983. — Т. 1—3.
Романенко И.В. Центральные и периферические механизмы болевых миофасциальных синдромов//Дис. докт. мед. наук. — М., 1996.
Скоромец А.А., СкоромецТ.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1997. — №6. - С. 53-55.
Смирнов А.Ю., Штульман Д.Р., Евзиков Г.Ю. и др. Поясничный стеноз (Обзор литературы и анализ собственных наблюдений)//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1998. - №4.-С. 27-35.
-281-
Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. — М.: Медицина, 1989. —Т. 1—2.
Хабиров Ф.А. и др. Компрессионно-ишемические невропатии нижних конечностей//Метод.рек. (клиника, диагностика, лечение). — Казань, 1989. — 48 с.
Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно невраль-ных синдромов остеохондроза позвоночника. — Казань, 1991.- 123с.
Хабиров Ф.А., Исмагилов М.Ф. Туннельные синдромы тазового пояса и ног//Метод.рек. — М., 1991. — 32 с.
Хабиров Ф.А., Валеев Е.К., Самитов О.Ш. Особенности нейроортопедических, рентгеноспондилографических и нейрофизиологических обследований больных с вертеб-рогенной патологией. — М., 1991. — 33 с.
Хинтон Р. Боль в спине//В кн.: Неврология/Под ред. Саму-эльса М. - М., 1997. - С. 121-133.
Черненко О.А., Ахадов Т.А. Возможности магнитно-резонансной томографии при болях в спине в возрастном аспек-те//В кн.: Достижения в нейрогериатрии/Под ред. Яхно Н.Н., Дамулина И.В. - М., 1995. - Ч. 2. - С. 268-281.
Черненко О.А., Ахадов Т.А., Яхно Н.Н. Соотношения клинических данных и результатов МРТ при болях в пояс-нице//Невролог. журн. — 1996. — №2. — С. 12—16.
Чубарь А. В. Роль эмоциональных факторов в возникновении болевых поясничных синдромов//Канд.дис. — М., 1983.
Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю. и др. Заболевания периферической нервной системы//В кн.: Болезни нервной системы/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мель-ничука. — М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — Гл. 6. — С. 394—545.
Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Основные синдромы поражения нервной системы, 1995. — Боль.; Там же. — Гл. 3. — С. 72-87.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|