АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение компрессионно-ишемических невропатий (туннельных синдромов)

Основной задачей лечения является создание покоя и ликвидация условий микротравматизации нерва в тун­неле. Используется наложение лангет (синдром запяст­ного канала), подбор ортопедической обуви или ноше­ние супинаторов (синдром тарзального канала, синд­ром Мортона), исключение движений и поз, усилива­ющих микротравматизацию нерва. При болезни Рота па­циентам рекомендуют снижение массы тела.

Показаны курсы аналгетических, дегидратационных и сосудистых средств. Эффективны блокады с новокаи­ном, гидрокортизоном, лидазои в соответствующий ка­нал или в окружающие нерв ткани. Применяются апп­ликации с димексидом в сочетании с гидрокортизоном, лидазои. Достаточно эффективны фонофорез и электро­форез, подводный массаж.

Основным методом терапии туннельных невропатий является нейрохирургическое лечение. Показанием к ней­рохирургическому лечению является неэффективность предшествующей консервативной терапии, выраженная степень или быстрое нарастание симптомов выпадения с атрофиями соответствующих мышц.

Список литературы

Аверочкин А.И., Штульман Д.Р., Елкин М.Н. Клиничес­кая и возрастная характеристика туннельных невропа-тий//б кн.: Достижения в нейрогериатрии/Под ред. Яхно Н.Н., Дамулина И.В. -М., 1995. - Ч. 2. - С. 242-252.

Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорзалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1996. — №2. — С.8—12.

Веселовский В.П., Строков Е.С. Применение массажа в кли­нике вертеброгенных заболеваний нервной системы. — Л., 1988. - 40 с.

Веселовский В.П., Попелянский А.Я. и др. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. — Л., 1982. — 44 с.

Веселовский В.П., Хабриев Р.У. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы//Невро-лог. журн. — М.: Медицина, 1997. — №4. — С. 27—31.

Веселовский В.П., Иваничев Г.А. и др. Принципы комп­лексного лечения больных остеохондрозом позвоноч­ника.—Л., 1985.— 61 с.

Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. — М., 1998. — 128 с.

Джаблецки Ч. Лечение боли в шее и спине//В кн.: Лечение нервных заболеваний/Под ред. Видерхольта В.К. — М.: Медицина, 1984. - Гл. 13. - С. 535-546.

Джиллиатт Р.У., Харрисон М.Д.Г. Сдавление и ущемление нерва//В кн.: Заболевания периферической нервной си­стемы/Под, ред. Эсбери А.К., Джиллиатта Р.У. — М.: Медицина, 1987. - С. 297-347.

Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. — Ка­зань: Изд. Казанского Универ., 1990. — 158 с.

Иваничев Г.А. Мануальная терапия (Руководство. Атлас). — Казань, 1997. - 448 с.

Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции бо­левой чувствительности. — М., 1984. — 212 с.

Карлов В.А. Терапия нервных болезней. —М.: Медицина, 1987.

-280-

Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синд­ромы. — М.: Медицина, 1985. — 175 с.

Коган О.Г., Петров Б.Г., Шмидт И.Р. Лечебные медика­ментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. — Кемерово, 1988. — 125 с.

Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина. — 1993. — 510с.

Материалы 2-го конгресса Европейской Федерации Меж­дународной ассоциации по изучению боли: Боль в Ев­ропе. — Барселона, Испания, сент., 1997. — 382 с.

Мерта Дж. Справочник врача общей практики. — М., 1998. — С.271-308, 539-613.

Мосолов С.Н. Клиническое применение современных ан­тидепрессантов. — С.-Пб.: МИА, 1995. — Гл. 3.9: Приме­нение антидепрессантов при хронических болевых син­дромах. — С. 490—502.

Мэнкин Г.Д., Адаме Р.Д. Боли в области спины и шеи//В кн.: Внутренние болезни/Под ред. Браунвальда Е. и др. — Т 1.-С. 101-123.

Мышечно-скелетная боль//Материалы международного конгресса. — Сан-Антонио, США, 30 июля—3 авг., 1995.

Мюррей Дж. Психические расстройства//В кн.: Невроло­гия/Под, ред. Самуэльса М. — М., 1997. — Гл. 9. — С. 276-292.

Попелянский Я.Ю. Синдромы позвоночного остеохондроза. — Казань, 1979.

Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной сис­темы. — М.: Медицина, 1989. — 462 с.

Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. — Казань, 1974—1983. — Т. 1—3.

Романенко И.В. Центральные и периферические механиз­мы болевых миофасциальных синдромов//Дис. докт. мед. наук. — М., 1996.

Скоромец А.А., СкоромецТ.А., Шумилина А.П. Остеохон­дроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологичес­ких синдромов//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1997. — №6. - С. 53-55.

Смирнов А.Ю., Штульман Д.Р., Евзиков Г.Ю. и др. Пояс­ничный стеноз (Обзор литературы и анализ собствен­ных наблюдений)//Невролог. журн. — М.: Медицина, 1998. - №4.-С. 27-35.

-281-

Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. — М.: Медицина, 1989. —Т. 1—2.

Хабиров Ф.А. и др. Компрессионно-ишемические невропа­тии нижних конечностей//Метод.рек. (клиника, диаг­ностика, лечение). — Казань, 1989. — 48 с.

Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно невраль-ных синдромов остеохондроза позвоночника. — Казань, 1991.- 123с.

Хабиров Ф.А., Исмагилов М.Ф. Туннельные синдромы та­зового пояса и ног//Метод.рек. — М., 1991. — 32 с.

Хабиров Ф.А., Валеев Е.К., Самитов О.Ш. Особенности нейроортопедических, рентгеноспондилографических и нейрофизиологических обследований больных с вертеб-рогенной патологией. — М., 1991. — 33 с.

Хинтон Р. Боль в спине//В кн.: Неврология/Под ред. Саму-эльса М. - М., 1997. - С. 121-133.

Черненко О.А., Ахадов Т.А. Возможности магнитно-резонан­сной томографии при болях в спине в возрастном аспек-те//В кн.: Достижения в нейрогериатрии/Под ред. Яхно Н.Н., Дамулина И.В. - М., 1995. - Ч. 2. - С. 268-281.

Черненко О.А., Ахадов Т.А., Яхно Н.Н. Соотношения кли­нических данных и результатов МРТ при болях в пояс-нице//Невролог. журн. — 1996. — №2. — С. 12—16.

Чубарь А. В. Роль эмоциональных факторов в возникнове­нии болевых поясничных синдромов//Канд.дис. — М., 1983.

Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю. и др. Заболевания пе­риферической нервной системы//В кн.: Болезни нервной системы/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мель-ничука. — М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — Гл. 6. — С. 394—545.

Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Основные синдромы пораже­ния нервной системы, 1995. — Боль.; Там же. — Гл. 3. — С. 72-87.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав