АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательные мышцы

При спонтанном дыхании активность инспираторных мышц необходима для преодоления импеданса дыхательной системы. Важнейшей мышцей вдоха является диафрагма — куполообразная скелетная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. Диафрагма состоит из двух частей: реберной, прикрепляющейся к ребрам; и круральной, окружающей центральные органы (например, пищевод) и не прикреп­ленной к ребрам. При спокойном дыхании диафрагма является единственной ак­тивной инспираторной мышцей. При необходимости увеличения вентиляции, на­пример при физической нагрузке или болезненных состояниях, подобных бронхи­альной астме, активизируются и другие мышцы. К ним относятся наружные межре­берные, лестничные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Две последние груп­пы мышц называются дополнительными дыхательными мышцами.

В отличие от вдоха, выдох в нормальных условиях в состоянии покоя происхо­дит пассивно. Эластическая отдача легких и грудной стенки обеспечивает возникно­вение градиента давления, достаточного для экспираторного потока (разделы "Элас­тические свойства дыхательной системы" и "Свойства дыхательной системы, опре­деляющие сопротивление потоку"). При обструкции ВП выдох становится актив­ным процессом, требующим работы экспираторных мышц, включая внутренние меж­реберные и брюшные (наружную и внутреннюю косую, поперечную брюшную и пря­мую брюшную). Дополнительными мышцами выдоха являются мышцы голосовой щели и диафрагма. Причем первые из них сужают голосовую щель, обеспечивая снижение скорости экспираторного потока. Сокращение диафрагмы в начале выдоха приводит в дальнейшем к его торможению. Это тормозящее действие, наблюдаемое во время спокойного дыхания, противостоит экспираторному эффекту давления ста­тической эластической отдачи, генерированному во время предыдущего вдоха.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав