Изменения минутной вентиляции, дыхательного объема и частоты дыхания
Система дыхания располагает огромными резервными возможностями. У здоровых людей минутная вентиляция может быть увеличена в 20 раз по сравнению с ее величинами в состоянии покоя. Во время физической нагрузки минутн'ая вентиляция увеличивается в связи с ростом потребления О2 и выделения СО^ (рис. 19-5).
При низких и средних уровнях нагрузки увеличение минутной вентиляции происходит прежде всего за счет роста дыхательного объема, который достигает своей максимальной величины приблизительно на уровне двух третей жизненной ем-
Рис. 19-3. Реакция сердечно-сосудистой системы па возрастающую физическую нагрузку. (А) Сердечный выброс линейно растет с увеличением поглощения ()2 (затушеванная полоса). (Б) Увеличение сердечного выброса при невысоких уровнях нагрузки достигается за счет возрастания ударного объема и частоты сердечных сокращений. При дальнейшем увеличении поглощения ()2 сердечный выброс растет только из-за возрастания частоты сердечных сокращений. (Из: Jones N. L. Clinical Kxercise Testing. 3rd eel. Philadelphia: W. И. Saunders, 1988: W-44.)
Рис. 19-5. вентиляторный отпет на подрастающую физическую на-грулку. Первоначально при увеличении мощности нагрузки вентиляция растет как за счет дыхательного объема, так и частоты дыхания. Мри более высоких уровнях нагрузки дальнейшее увеличение вентиляции достигается ростом только частоты дыхания. (Из: Jones N. L Clinical Exercise Testing. ':ir<l ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 1988:.49.)
ной вентиляции обеспечивается главным образом за счет учащения дыхания, а дыхательный объем остается относительно постоянным. Придыхательном объеме, превышающем 75 % жизненной емкости легких, потребовалось бы увеличение работы дыхательных мышц, поскольку растяжимость структур дыхательной системы при больших легочных объемах снижается (гл. 2). Учащение дыхания является более экономичным способом увеличения вентиляции при высоких уровнях нагрузки.
Для определения того, является ли ограничение физической работоспособности результатом вентиляторных расстройств, необходимо измерить максимальную произвольную вентиляцию (MVV; гл. 4 и 18). Хотя MVV может быть измерена непосредственно, она обычно вычисляется на основе эмпирического отношения:
MW = FEV1x35 [19-4]
У здоровых людей минутная вентиляция при V()2max обычно составляет от 60 до 70 % MVV. Оставшиеся 30-40 % MVV, которые "не используются", —резерв дыхания. Существование этого резерва означает, что у здоровых людей максимальная физическая работоспособность ограничивается сердечно-сосудистыми, а не вентиляторными факторами.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 |
|