 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Изменения в спирометрии и легочных объемахУ больных бронхиальной астмой с повторными обострениями функциональное исследование легких выявляет характерные для обструкции изменения (гл. 4). Между приступами у пациентов регистрируются нормальные или близкие к ним параметры функции легких, хотя иногда обнаруживается гиперреактивность бронхов по отношению к неспецифическим стимулам. Более того, пациенты с нормальными величинами FVC, FEVi и FEVj/FVC % сохраняют максимальную произвольную вентиляцию (MVV) и FEF2s% 7п%- Во время астматического приступа обструкция ведет к снижению FEF25% 7.7%, FVC, FEVj и FEVj/FVC %. MVV также снижается вследствие удлинения выдоха. Для сокращения времени вдоха пациенты вдыхают с большим усилием. Удлинение выдоха обычно сопровождается снижением отношения времени вдоха к времени выдоха. Помимо этого происходит увеличение легочных объемов TLC, RV и FRC из-за задержки воздуха в легких. В процессе лечения многие отклонения, выявленные при функциональном ис-с ледовании легких, исчезают, хотя некоторые производные показатели фактически ухудшаются. Например, при лечении FEVt и FVC улучшаются, a FEVi/FVC % может ухудшиться. В конечном итоге большинство спирометрических тестов и величин легочных объемов нормализуется, хотя трудноуловимые отклонения, такие как уменьшение FEF25% 75%, сохраняются в течение нескольких недель. Типичные изменения в результатах тестирования функции легких, сопровождающие обострение бронхиальной астмы, представлены на рис. 5-7. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав |