АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Фактическая изменение
величина в %
FVC (л)
| 2.4
|
| 2.4
|
| РБМл)
| 1.4
|
| 1.5
|
| FEV,/FVC %
|
|
|
|
| FEF25%_75% (л/с)
| 1.3
|
| 1.2
|
| Р1Р25%-75%(Л/С)
| 4.0
|
| 4.0
|
| MW (л/мин)
|
|
|
|
| РМ(л)
| 4.6
|
|
|
| TLC (л)
| 7.0
|
|
|
| FRC (л)
| 5.2
|
|
|
| Исходная спирометрия показывает снижение FVC и умеренную степень необратимой обструкции ВП (нет реакции на ингаляцию бронходилататора). Эти наблюдения вполне соответствуют эмфиземе. Обструктивный паттерн, включающий сниженную FVC, также может быть обусловлен сочетанием обструктивной болезни ВП и рестриктивной болезни легких, вызванной контактом с асбестом. Важным тестом в определении преобладающего процесса является измерение легочных объемов.
У пациента значительно повышены RV, FRC и TLC. Следовательно, рестрик-тивная болезнь легких как причина сниженной FVC исключается. Повышенные величины объемов легких указывают на потерю легкими эластической отдачи и позволяют предположить, что главным патофизиологическим процессом является
Избранная литература
Briscoe W. A., Dnbois А. В. The relationship between airway resistance, airway conductance, and lung volume i u subjects of different age and body size. J. Clin. Invest. 37: 1279-1285, 1985.
Cosio M., Chezzo H., Hogg J. C., et ol. The relations between structural changes in small airways and pulmonary-function tests. N. Engl. j. Med. 298:1277- 1 281, 1977.
Despas P.)., Lerotix M., Macklem P. T. Site of airway obstruction in asthma as determined by measuring maximal expiratory flow breathing air and a helium-oxygen mixture, j. Clin. Invest. 51: 3235—3243,1972.
Desman J., Bode Г., Urbanetti J., et al. The use of helium-oxygen mixture during maximum expiratory flow to demonstrate obstruction in small airways in smokers." J. Clin. Invest. 55: 1090-1099, 1975.
DuBois А. В., Botelho S.Y., Bedell G. N., Marshall R., Comroe J. II. Jr. A rapid plethysmographic method for measuring thoracic gas volume: A comparison with a nitrogen washout method for measuring functional residual capacity in normal subjects. J. Clin. Invest. 35: 322-326, 1956.
DuBois А. В., Botelho S.Y., Comroe J H. Jr. A new method for measuring airway resistance in man using a body plethysmograph: Values in normal subjects and in patients with respiratory disease. J. Clin. Invest, 35: 327—335,1956
Kryger M., Bode F., Antic R., Anthomsen N. Diagnosis of obstruction of the central and upper airways. Am. J. Med. 61: 85—93,1976.
Глава 5
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 |
|