АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реакция на метаболический ацидоз и метаболический алкалоз. Ионы [Н+] и [НСО;{ ] в крови находятся в равновесии с Н2О и СО2(гл

Ионы [Н⁺] и [НСО_;{ ] в крови находятся в равновесии с Н₂О и СО₂(гл. 10). Увеличение [Н*] (например, при лактат-ацидозе) нарушает это равновесие и повы­шает РаС()₂. Следовательно, существуют два независимых стимула к увеличению минутной вентиляции: повышение [ЬГ] и повышение РаС()₂.

Рис. 16-9. Реакция вентиляции на гипоксию. При наличии гипокап-||ци (Pauv, - 35.8 мм рт. ст.) исн-i иляторная реакция на гипоксию не ijo.'ui икает пока Рао-,, не снизится до урои и я менее (>0 мм рт. ст. (Из: Loeschcke H.H., (•crt/ К.И. Intracraniclle Chcmo-rc/.eplorcn mil Wirkung auf die Atinun^. Ptliitfcrs Archiv 2(i7: 460-477, 1958.)

Однако в условиях "чистого" метаболического ацидоза повышенное РаС()₂ на­блюдается только в том случае, если У[)/УТи минутная вентиляция остаются по­стоянными. Увеличение [НГ] при метаболическом ацидозе вызывает гипервентиля­цию как компенсацию изменений рН; РаС()₂, следовательно, понижается.

В противоположность метаболическому ацидозу дыхательная компенсация метаболического алкалоза — гиповентиляция — относительно слаба и весьма вари­абельна у различных людей.

Избранная литература

Eldridge F.L., Kiley J.P., Millhorn D.E. Respiratory responses to medullary hydrogen ion changes in cats: Different effects of respiratory and metabolic aciddsis. J, Physiol. 358: 285-297,1985.

FeldmanJ.L. Neurophysiology of breathing in animals. In: Bloom F. E., ed. Handbook

of Physiology: The Nervous System IV: Intrinsic Regulatory System of the Brain.

Washington, DC: American Physiological Society, 1986:436—524. Gonzalez C., Almaraz L, Obeso A., Rigual R. Oxygen and acid chemoreception in the

carotid body chemoreceptors. Trends in Neuroscience 15:146—153, 1992. Richter D. W., Ballantyne D., RemmersJ. How is the respiratory rhythm generated?

A model. News in Physiologic Sciences 1: 109—112,1986.

Глава 17

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав