АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Примеры клинического применения спирометрии. Спирометрия может быть использована для определения двух основных пато­физиологических типов отклонения от нормы: обструктивного и рестриктивного (рис

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. I. 0бласть применения
  3. I. Область применения
  4. I. Область применения
  5. I. Область применения
  6. I. Область применения.
  7. III. Препараты для местного применения
  8. VIII. Примеры задач и тестов для программированного контроля.
  9. Алгоритм применения антиаритмических препаратов
  10. АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ГРЕЛКИ

Спирометрия может быть использована для определения двух основных пато­физиологических типов отклонения от нормы: обструктивного и рестриктивного (рис. 4-4).

При обструктивных расстройствах ведущей патофизиологической аномалией является увеличенное сопротивление ВП (гл. 5 и 6). В простом случае (например, бронхиальная астма) легочная паренхима нормальна, но сужены ВП. Следовательно, FVC может быть сохранена, но воздушный поток снизится и FEVY/FVC % умень­шится. Как видно из рис. 4-4Б, наклон спирограммы выдоха заметно снижен по сравнению с нормой и FEVt/FVC % уменьшено. FEFr>% 7Г)%, не показанный на рисун­ке, также снижен.

Рестриктивные расстройства характеризуются ограничением наполнения груд­ной клетки воздухом: легочная паренхима изменена таким образом, что легкие ста­новятся жесткими и с трудом расправляются (гл. 7). Функция ВП обычно остается нормальной и, следовательно, скорость воздушного потока не претерпевает измене­ний. Хотя FVC и FEVi снижаются, отношение FEVj/FVC % остается нормальным (рис. 4-4В). Не показанная на рисунке величина FEF25%?*% уменьшена. При рестрик-тивных легочных расстройствах уменьшенный объем легких снижает эластическую отдачу (гл. 2). Поэтому, величина ЕЕР2те?г,% может быть снижена и в отсутствии обструкции ВП.

Те же самые функциональные отклонения, свойственные обструктивным и ре-стриктивным расстройствам, описываются экспираторной частью петли поток-объем (рис. 4-5). Их патофизиологические основы рассмотрены в главе 2. У пациентов с рестриктивными болезнями петля поток-объем выглядит как уменьшенный вари­ант нормальной. Спирограмма в ее экспираторной части имеет нормальную форму, lice величины, включая объемную скорость воздушного потока, снижены, посколь­ку снижен и объем легких. Напротив, при болезнях обструкции ВП форма петли поток-объем заметно изменена: экспираторной ее части свойственны пониженная пиковая объемная скорость потока и заметно искаженный контур; объемная ско­рость воздушного потока снижена на протяжении всего выдоха.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)