 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диффузия по ходу легочного капилляраКак отмечалось, кровь, протекающая по легочному капилляру, полностью окси-генируется за время, в течение которого эритроцит преодолевает одну треть длины капилляра. Напряжение кислорода в смешанной венозной крови поднимается с 40 мм рт. ст. (гл. 10) до величины альвеолярного РО2(100 мм рт. ст.) за 0.25 с. Даже при значительных нарушениях диффузии (например, из-за утолщения альвеоляр-но-капиллярной мембраны) равновесие Ро2между капиллярной кровью и альвеолярным газом успевает установиться за время прохода эритроцита по капилляру. С другой стороны, при значительных нарушениях диффузии конечнокапилляррюе РО2 может стать заметно ниже альвеолярного РО2, т. е. возникает олъвеолярно-apmepu-алъный градиент кислорода (рис. 9-4 А). Другой патофизиологический механизм, который может ограничивать диффузию газов в легких, выявляется при дыхании гипоксической газовой смесью или при подъеме на высоту. Возникающая в этих условиях альвеолярная гипоксия вызывает падение РО2 смешанной венозной крови и диффузионного альвеолярно-капил-лярного градиента по кислороду (рис. 9-4В). Вследствие этого конечнокапиллярное РО2 становится существенно ниже артериального. Этот эффект особенно отчетливо проявляется в условиях физической нагрузки, когда транзитное время эритроцита по капилляру сокращается. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав |