 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Структура газообменной зоны
Газообменная зона должна обеспечивать эффективную диффузию кислорода и двуокиси углерода через альвеолярную и капиллярную стенки. Она должна поддерживать обмен газов на протяжении всей жизни и выдерживать механические воздействия, сопровождающие расправление и спадение легких, а также влияние легочного кровотока. Расположение сосудистого эндотелия и альвеолярного эпителия в опорной соединительнотканной строме, по-видимому, идеально удовлетворяет этим требованиям (рис. 1-5). Альвеолярный эпителий состоит из двух типов клеток: плоских выстилающих (I тип) и секреторных (II тип). Клетки первого типа, хотя и значительно меньшие по количеству, занимают до 95 % площади альвеолярной поверхности. Клетки второго типа продуцируют и секретируютсурфактант, состоящий из протеинов и фосфо-липидов. Он распределяется по альвеолярной поверхности и снижает поверхностное натяжение (гл. 2). Эндотелий капилляров также состоит из слоя плоских выстилающих клеток, располагающихся на эндотелиальной базальной мембране. В части альвеол базальные мембраны эпителия и эндотелия спаяны друг с другом, что создает сверхтонкий барьер для обмена газов (гл. 9). В отличие от тесного контакта соседних эпителиальных клеток, образующих непроницаемый барьер, соединения между эндотелиальными клетками довольно слабые, что позволяет воде и растворенным в ней веществам перемещаться между плазмой и интерстициалъным пространством. Последнее представляет собой область между эпителиальной и эндотелиальной базальными мембранами (гл. 14). В интерстиции представлены различные типы клеток, включая макрофаги и лимфоциты, играющие важную роль в защите организма. Функции этих клеток более детально рассматриваются в главе 7.
Рис 1-5 Альвеолярно-капиллярная мембрана. Показаны две прилегающие друг к другу альвеолы. Слияние (шальных слоев мембраны эпителиальной клетки I типа (ЕР) и эндотелиальной клетки (EN) вблизи Альвеолы1 создает сверхтонкий барьер для диффузии кислорода и двуокиси углерода между альвеолярным пространством и капилляром. Вблизи Альвеолы2 эпителиальная и эндотелиальная клетки разделены интерстициальным пространством. Интерстициальнное пространство является потенциальным местом скопления жидкости (фотография представлена G.G. Pietra, M.D.)
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав |
