 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Структура дыхания во время снаФизиологическое влияние сна на процесс дыхания зависит от стадии сна (табл. 17-1). Нормальный дыхательный паттерн может быть периодическим на 1 -и и --и стадиях, особенно у пожилых людей, и регулярным на стадиях 3 и 4 (табл. 17-1 и рис. 17-3). Механизм вентиляторных колебаний на ранних стадиях МДГ-сна неизвестен. Во время БДГ-сна паттерн дыхания нерегулярен. Небольшое число апноэ может наблюдаться даже у здоровых людей. Нерегулярность максимально выражена во нрс-мя частых быстрых движений глаз и сопровождается гиповентиляцией. Эта вариабельность касается не только ритма вдоха и выдоха, но также амплитуды дыхательных движений (рис. 17-4). Нерегулярный паттерн дыхания, по-видимому, центрально опосредован, поскольку, несмотря на манипуляции с афферентными стиму-ммн, такими как гипоксия или гиперкаиния, резекция каротидного тельца или на- Рис. 17-3. Дыхательный паттерн лдороиого пожилого человека но и рем я бодрствования и МДГ-спа, исследованный с помощью дыхательной индукционной плетизмографии (ДИН). ДИН является пеинвазивным методом измерения экскурсии грудной стенки и стенки живота. Изменения электрической индукции эластических поясов, наложенных па грудную клетку и живот, преобразуются в измерения объема. Не считая периодических вздохов, во вре-мя бодрствования дыхание носит регулярный характер. Периодическое дыхание заметно в стадиях 1 и 2, а регулярное — в стадиях 3 и А. (Из: Pack Л. 1., Kline L. R., MendricksJ.C., Morrison Л. R. Control oi' respiration during sleep. In: Nshnian Л. K, ed. Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw-Hill, 1988: 146.)
Таблица 17-1. воздействие сна на нормальное дыхание* Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав |
